上海市部分社区骨质疏松患者社区规范诊疗和管理干预效果评价.docVIP

上海市部分社区骨质疏松患者社区规范诊疗和管理的干预效果评价 　　摘要：目的了解上海市部分社区骨质疏松患者对骨质疏松症相关知识的认知、骨质疏松的防治动机、骨质疏松预防的健康管理行为，以及社区规范诊疗和管理的干预效果。方法在20家参与试点项目的社区卫生服务中心采用方便抽样的方法，分别在干预前后抽取597例和606例骨质疏松患者进行骨质疏松知识、信念和自我管理行为的问卷调查。结果经社区规范诊疗和管理干预，患者骨质疏松知识平均得分由（15.9±6.2）分（总分32分）上升至（22.8±5.9）分（P0.01）；骨质疏松信念平均得分由（147.1±18.0）分（总分210分）上升至（156.0±17.1）分（P0.01）；骨质疏松自我管理行为平均得分由（40.5±10.5）分（总分65分）上升至（48.0±10.5）分（P0.01）。结论社区规范诊疗和管理干预促进了患者骨质疏松自我管理行为的形成，干预效果明显。 　　关键词： 骨质疏松；患者；知识；信念；自我管理中图分类号： R58文献标志码： A 　　Abstract：ObjectiveTo ascertain the knowledge， attitude and self-management behavior of osteoporosis patients in Shanghai communities and investigate the effect of community intervention and management.MethodsBy convenience sampling， a total of 597 and 606 osteoporosis patients were investigated by questionnaires on their knowledge， attitude and self-management behavior of osteoporosis in 20 community health service centers.ResultsAfter intervention， the average score of osteoporosis knowledge rose from 15.9±6.2 to 22.8±5.9 （P0.01） （a total score of 32）. The average score of osteoporosis attitude rose from 147.1±18.0 to 156.0±17.1 （P0.01） （a total score of 210）. The average score of self-management behavior of osteoporosis rose from 40.5±10.5 to 48.0±10.5 （P0.01） （a total score of 65）.ConclusionAfter community intervention and management， the knowledge， attitude and self-management behavior level of osteoporosis patients significantly increased， which proved the obvious effectiveness of osteoporosis intervention and management. 　　Keywords： osteoporosis；patient；knowledge；attitude；self-management 　　?S着人口的老龄化，骨质疏松已成为一个全球性的公共健康问题。骨质疏松即骨质疏松症（osteoporosis，OP），是一种以骨量减少、骨的微细结构发生破坏，导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病[1]。一项全国大规模流行病学调查显示，全国范围内50岁以上人群中以椎体L1-4、股骨颈和大转子骨密度值为基础的骨质疏松总患病率为15.7%（男性8.8%，女性30.8%）[2]。骨质疏松对患者的生活质量影响较大且治疗收效很慢，在社区对患者开展健康管理和行为干预是预防骨折，提高生活质量的重要策略。 　　临床实践发现，对于慢性非传染性疾病，通过健康知识、观念的转变，可以有效预防或延缓其发生和发展[3]。骨质疏松的发生发展与自我管理密切相关，掌握骨质疏松相关知识是患者进行有效自我管理的基础，拥有积极的信念是形成骨质疏松自我管理行为的动力[4]。本研究以“知信行（KAP）”行为转变模式为理论基础，对上海市部分社区骨质疏松患者开展社区规范诊疗和管理的干预