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上海市长宁区中老年人体成分和骨密度关系的研究 　　中图分类号：G812 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2017）02-000-04 　　摘 要 为了揭示上海市长宁区中老年男性和女性骨密度与年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）、瘦体重、脂肪量间的关系，为人口老龄化社会的到来提供科学建议，本研究以上海长宁区中老年人为例，采用人体成分分析仪（TBF-418B）测量身体成分指标，用骨密度仪Achilles Express测定跟骨骨密度。得出结果：1.中老年男性跟骨骨强度指数值与跟骨骨密度T值明显高于女性（P0.05）；2.随着年龄增加，中老年人跟骨骨密度T值总体呈下降趋势；3.中老年男性跟骨骨密度T值与年龄、体重、BMI、瘦体重和肌肉量显著相关（P0.05）；4.中老年人女性骨密度T值与年龄、体重、BMI、体脂率、脂肪量和肌肉量显著相关（P0.05）。结论：中老年人骨密度和骨强度存在性别差异，体成分是影响中老年骨密度的重要因素，中老年人在预防骨质疏松症时，可适当增加瘦体重而非脂肪量。 　　关键词 中老年人 骨密度 身体成分 　　我国在未来三十年，将全面进入人口老龄化时代，老年病益发成为影响中老年人生活质量的首要因素。上海市作为中国首个即将迈入老龄化社会的城市，其中老年人群特点具有代表性，研究上海市中老年人老年病发展特点对全国老年病发展趋势具有借鉴意义。骨质疏松症是常见的一种老年病，一直被社会广泛关注，其表现形式以骨密度显著减少，骨脆性增加为主[1]。一直以来，骨质疏松症的治疗并没有显著性的成果，提高国民对骨质疏松症的了解，早预防，早发现被认为是目前最有效的方法。骨密度和骨强度被医学界认为是诊断骨质疏松症的重要指标[2]，定期测量骨密度与骨强度对及早发现骨质疏松症、及时预防有着重要的意义。本研究的目的是通过对上海市长宁区中老年人身高、体重、身体质量指数、体成分的测量，与跟骨骨密度进行对比，分析体成分对跟骨骨密度的相关性，同时比较中老年人体成分和骨密度关系的性别差异，为更好的预防骨质疏松提供一定的理论基础。 　　一、研究对象和方法 　　（一）研究对象 　　上海市长宁区随机抽取中老年人男女各200名，年龄限制45岁及以上，在上海生活10年及以上。排除标准：为排除患病人群对骨量的影响，我们采用Deng等[3]的排除标准排除了脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病患者、甲亢、甲状旁腺功能减退等影响骨量的疾病。 　　（二）方法 　　身体成分测量：受试者保持空腹，脱鞋脱袜，穿单衣，测身高（cm），用人体成分分析仪测量体重（kg）、BMI、瘦体重和体脂肪。采用骨密度仪测量跟骨骨密度，每日测试前对仪器进行质量控制检测。 　　（三）统计学处理 　　采用SPSS20.0进行统计分析，计算基本变量的平均数与标准差，用t检验来检测男性与女性之间基本变量差异，p0.05表示差异有显著性意义。用Pearson相关分析分析年龄身高、体重、、BMI、体成分和跟骨骨密度的线性关系。 　　二、结果与分析 　　本研究选取男性和女性的身体成分、骨密度T值、骨强度指数进行比较，对比了各项指标的性别差异；对不同性别不同年龄段骨密度T值进行比较；选取了身体成分的测试结果和骨密度T值进行Pearson相关分析。 　　（一）中老年人男性、女性基本特征分析 　　按性?e分组后，两组组人体测量指标方差分析显示，年龄、身高、体重等测量指标差异无显著性（P0.05），可比性较好；而在BMI、瘦体重、脂肪量、跟骨骨强度指数、跟骨骨密度T值方面均有显著性差异（P0.05），见表1。体重是影响妇女骨密度的重要因素，与骨密度呈正相关，表1中，在跟骨密度男女中老年人存在显著性差异，而体重没有差异，可见骨密度受多种因素的影响。 　　（二）中老年人跟骨骨密度T值与年龄的差异比较 　　随着年龄的增加，约23岁以后机体与骨合成相关的生化指标降低，骨吸收大于骨合成，30岁后促进骨合成的骨钙素（其主要功能是维持骨的正常矿化速度）降低，骨密度呈现下降趋势。本研究中老年跟骨骨密度T值没有明显的性别差异，对不同年龄组研究发现，随着年龄身高，T值总体呈现下降趋势，且在女性55-59年龄段时，跟骨骨密度T值有显著性下降（P0.01），如图1。中老年跟骨密度下降趋势随年龄的增加逐渐加快，但是70岁以后的下降趋势更为明显，这可能是骨健康的关键期。 　　（三）中老年人身体成分与跟骨密度T值相关分析 　　实验中分析了中老年人不同性别的身体成分指标与跟骨骨密度T值相关分析，如表3。结果显示中老年男性跟骨骨密度T值与年龄、体重、BMI、瘦体重、肌肉量显著相关，而与身高、体脂率、脂肪量无明显关联；中老年女性跟骨骨密度T值与年龄、体重、BMI、体脂率、脂肪量、肌肉量显著相关，而与瘦体重没有显著