丝氨酸蛋白酶抑制物在2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者中意义.docVIP

丝氨酸蛋白酶抑制物在2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者中的意义 　　[摘要] 目的 分析血清丝氨酸蛋白酶抑制物（vaspin）在2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者中的意义。方法 根据有无CAS，将197例 T2DM患者分为CAS T2DM组（A组）和单纯T2DM组（B组）与正常对照组（NC组）比较血清vaspin水平。结果 T2DM患者vaspin高于NC组（P0.05）；B组vaspin较A组高（P0.05）。结论 vaspin在T2DM合并CAS患者血管病变中有保?o作用。 　　[关键词] Vaspin；血管病变；糖尿病，2型 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0001-02 　　[Abstract] Objective To analyze the significance of serine protease inhibitor in patients with type 2 diabetes and carotid artherosclerosis. Methods 197 cases of T2DM patients were divided into the CAS T2DM group （A group） and simple T2DM group （B group） according to whether there was CAS， and the serum vaspin level was compared with that in the normal control group. Results The vaspin in the T2DM patients was higher than that in the NC group（P0.05）， and the vaspin in the group B was higher than that in the group A（P0.05）. Conclusion The vaspin has a protection effect in the vascular lesion of patients with T2DM and CAS. 　　[Key words] Vascular； Vascular lesion； Diabetes； Type 2 　　2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者死亡原因中大血管病变占59%[1]。丝氨酸蛋白酶抑制物（vaspin）参与了糖尿病大血管病变的发生发展的过程。该研究探讨T2DM患者血清vaspin与颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）的关系，并探讨其机制。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年1―5月于保定市第一中心医院内分泌一科住院治疗的T2DM患者197例（T2DM组），均符合WHO1999年推荐的T2DM诊断与分型标准。其中男性107例，女性90例。按照有无CAS分为T2DM合并CAS组（A组）111例和单纯T2DM组（B组）86例，其中A组男56例，女55例，B组男51例，女35例。排除标准：其他类型糖尿病者；合并严重其他系统疾病者；糖尿病急性并发症者；应激状态者；近期有创伤、手术者。正常对照组（NC组）70名，为同期健康体检者，NC组男45名，女25名。 　　1.2 方法 　　1.2.1 临床资料及生化指标的采集 测量身高、体重、收缩压、舒张压，计算体重指数（BMI）。空腹12 h抽取肘静脉血测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹静脉血糖（FBG）。用酶联反应吸附试验法（ELISA）测定血清vaspin水平。 　　1.2.2 颈动脉超声检测 颈动脉内膜中层厚度1.0 mm为正常，≥1.0 mm为增厚，≥1.2 mm或突向管腔内局灶性回声结构超过相邻区50%为斑块。将增厚或斑块定义为CAS。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示。两组间比较用t检验，多组间比较用单因素方差分析。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 T2DM组与NC组比较 　　T2DM组较NC组收缩压、FBG、HbA1c、TG和vaspin 明显升高（P0.05）。 　　2.2 A、B组与NC组比较 　　3组BMI、TC、LDL-C差异无统计学意义（P0.05），B组vaspin与A组、NC组分别比较，明显升高（P0.05）。B