中医护理干预策略在重症ICU患者护理中应用效果探讨.docVIP

中医护理干预策略在重症ICU患者护理中的应用效果探讨 　　【摘要】 目的 探讨中医护理干预策略在重症加强护理病房（ICU）患者护理中的应用效果。方法 92例重症ICU患者， 按照入院顺序分为观察组和对照组， 各46例。对照组患者采取常规护理干预， 观察组患者在对照组基础上实施中医护理干预策略。观察并比较两组患者的护理效果以及患者护理满意度。结果 两组患者护理效果比较， 观察组患者得分明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P0.05）；观察组和对照组患者护理总满意度分别为95.65%、69.57%， 观察组护理总满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在重症ICU患者的护理中实施中医护理干预策略能显著提高患者的抢救成功率和护理满意度， 降低死亡率， 对于减轻患者痛苦具有重要意义， 值得临床大力推广。 　　【关键词】 中医护理干预策略；重症加强护理病房；护理；应用效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.116 　　随着人们生活水平的不断提高和医学理念的进步， 人们对临床医疗工作不再满足于疾病的治愈， 而更多的关注在疾病治疗中的身心健康， 这就对临床护理工作提出了更高的要求[1]。本次研究选取了2014年12月～2015年12月本院收治的92例重症ICU患者为研究对象， 旨在探讨中医护理干预策略在重症ICU患者护理中的应用效果， 将应用常规护理干预的患者与应用中医护理干预策略的患者进行了对比分析， 获得了满意结果， 详情如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取于2014年12月～2015年12月在本院住院治疗的重症ICU患者92例为研究对象， 按照入院顺序将患者分为观察组与对照组， 各46例。观察组中男27例， 女19例， 年龄38～65岁， 平均年龄（50.21±10.45）岁， 其中14例脑出血， 12例脑梗死， 11例呼吸衰竭， 3例重症胰腺炎， 3例尿毒症， 3例复合伤；对照组中男28例， 女18例， 年龄39～66岁， 平均年龄（52.23±10.69）岁， 其中15例脑出血， 13例脑梗死， 12例呼吸衰竭， 2例重?Y胰腺炎， 2例尿毒症， 2例复合伤。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 对照组患者采取常规护理干预措施， 维持ICU适宜的湿度与温度， 保持室内空气通畅， 密切观察患者病情及生命体征变化情况， 做好必要的气道护理与营养支持。观察组患者在对照组基础上实施中医护理干预策略， 具体措施如下。 　　1. 2. 1 情志护理 由于重症ICU患者往往病情十分严重， 患者常伴有呼吸衰竭或休克等症状， 这些均会使患者产生濒死感， 从而使其具有紧张、恐惧甚至绝望等心理和情绪。因此， 护理人员在对患者进行护理干预时， 需要根据患者的病情、心理状况以及性格特点等因素进行情志护理， 积极主动的与患者进行沟通与交流， 对其存在的心理问题进行有效的心理辅导。对于一些情绪波动较大的患者， 可采用音乐疗法， 播放旋律较为轻快的轻音乐缓解患者焦虑等情绪， 耐心倾听患者的情感诉求， 解答其提出的各种疑问， 给予患者必要的鼓励和安慰， 帮助其建立战胜疾病的信心。对于易怒甚至拒绝治疗的患者， 应指导其采取正确的呼吸方法， 使身心放松， 消除烦躁的情绪后与患者主动沟通， 并向其介绍治疗成功的案例， 从而让患者配合治疗[2]。 　　1. 2. 2 预防压疮护理 重症ICU患者由于长时间的卧床休息易产生压疮， 尤其是久病会使得患者脏腑功能失调， 体内气血虚衰， 皮肤受到长期的压迫而出现局部溃疡、坏死等情况， 最终形成压疮， 使患者痛苦加剧。护理人员需要做好压疮的预防护理工作， 使用红归酊剂涂抹与患者骨突出、大小鱼际以及其他受压迫部位， 涂抹后按摩10 min， 4 h/次， 起到消肿止痛、活血化瘀的功效， 从而预防压疮。 　　1. 2. 3 口腔护理 重症ICU患者治疗中往往会留置胃管和人工气道， 会对患者口咽部以及口腔部微生态环境造成破坏， 加上患者长时间禁食而导致营养不良、免疫力下降， 病原菌易进入口腔发生感染， 严重情况下还会侵袭下呼吸道和胸腔脏器， 引发呼吸道感染。护理人员需要做好口腔护理工作， 使用含金银花、薄荷、甘草等药物的银荷漱口液以预防患者口腔感染， 清醒患者嘱其含漱， 2～4次/d， 2 min/次；昏迷患者使用消毒棉签蘸漱口液后清洗其口腔内部， 6次/d。 　　1. 2. 4 药食护理 脑梗死患者主要由风火上扰、痰阻心窍等原因导致， 其鼻饲护理药物可采用丝瓜汤、白菜汤、萝卜汤以及芹菜汤为主；胰腺炎患者为阳明腑实证， 可给予柴芩承气汤进行鼻饲；呼吸