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中医护理技术在临床应用中不足与改进措施研究
中医护理技术在临床应用中的不足与改进措施研究
【摘 要】目的:探析中医护理技术在临床应用中的不足与改进措施。方法:采用描述性分析法对中医院的68名护士进行问卷调查,分析医院护士掌握、开展中医护理技术项目的情况。结果:医院护士对中医护理技术的掌握和开展程度最高的项目为拔罐法,其次是耳穴埋豆、灸法、湿敷等。结论:通过明确护士应用中医护理技术的权限、设立中医护理专业委员会、制定中医护理应用考核指标等措施,能够有效地改进中医护理技术在临床应用中的不足,凸显中医护理技术的应用价值。
【关键词】中医护理技术;临床应用;不足;改进措施
中医护理是中医药学的重要组成部分,拥有独特的理论思想和护理技术,主要包括穴位按摩、耳穴埋豆、刮痧法、中医护理研究等。本文采用问卷调查的方式,对中医院的中医护理技术的临床应用情况进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过随机抽样法,选取中医院的68名护士进行问卷调查,调查的对象中护理部主任1名,护士长6名,护士61名。
1.2 方法
通过文献检索设计问卷,问卷内容主要分为两方面,即护士对中医护理技术的掌握情况及护士对中医护理技术的开展情况。具体项目包括拔罐法、耳穴埋豆、灸法、湿敷、熏洗法、刮痧、中药涂药及穴位按摩,共八项。1.3 统计学处理
采用SPPS11.0软件进行数据分析,用百分比(%)进行统计表述。
2 结果
医院护士对中医护理技术的掌握和开展程度最高的项目为拔罐法,百分比依次为94.2%和88.5%,其次是耳穴埋豆、灸法、湿敷等。见下表1所示。
3 讨论
3.1 中医护理技术在临床应用中的不足3.1.1 临床应用受到约束
护士在进行中医护理技术操作,必须有医生的医嘱为依据,因为在《中医护理常规技术操作规范》中明确要求所有的中医护理技术操作都必须先进行医嘱核实,必须在有医嘱的情况下,护士才能够进行操作。这就导致中医护理技术在临床应用中受到一定的限制,没能完全显示出中医护理的优越性。尤其是在《医疗事故处理条例》推出后,中医护理技术的临床应用就更被限制。
3.1.2 护士未受到正规培训
当前中医院的护士,很多都是来自西医护理专业毕业的本科生、大专生或中专生,由于这些学生几乎都未接受过中医护理学课程和中医护理实践的培训,在知识水平未达到一定标准的情况下就进行中医护理技术操作,必然会出现一定的差错。因此,很多中医院并未让这些护士过多的参与到中医护理技术操作中,这在无形中也就限制了中医护理技术的临床推广和应用。
3.1.3 操作规范不全面
在2006年出台的《中医护理常规技术操作规范》中,中医护理技术方面还有很多项目的种类不齐全,部分中医护理技术操作甚至已经无法在目前的临床护理中应用。诸如中药湿敷法、熏洗法等中医护理技术,在临床实际应用中已经和传统应用有很大的差别,进行了较大的创新。但《中医护理常规技术操作规范》并未相应修改,其技术和操作流程已经无法满足目前临床应用的需求。因此,这就导致个别中医护理技术无法在临床应用中开展。
3.1.4 医护人员应用意识不强
大多数医生会觉得,尽管中医护理技术的效果较佳、操作简单、适用领域大,但它在临床应用中也提出了相当高的要求,不仅会消耗大量的人力资源,其经济效益也较低,因此,很多医生会选择不下医嘱。另外,由于护士缺少全面学习中医护理技术操作的机会,无法完全了解中医护理技术的相关知识,因此就造成护士对中医护理技术的应用缺乏积极性。当护士和医生之间的交流不够时,中医护理技术在临床中的应用就会被受到限制。
3.1.5 病区护士人员不足
进行中医护理技术在临床应用,最基本的条件就是护士人员的时间,如果医院的护士人员不足,就会在很大程度上增加护士的工作内容,同时也会影响她们完成静脉滴注、医嘱处理等主要护理工作的效率。当护士的工作内容增加了,心里多多少少就会有所不满,无法和医生理论的情况下,难免就会将这种不满的情绪带到工作中,造成护士和医患之间的矛盾。同时,这也会影响到护士开展中医护理技术的积极性。
3.1.6 病患接受度低
由于大部分护士缺乏对中医护理技术操作的专业培训,导致在进行临床操作时的不熟练,当给病患进行健康宣教或操作手法指导出现错误时,必然就会引起病患的不满,此时病患对护士的信任也会大大降低,因此造成他们拒绝进行中医护理技术操作。如此一来,中医护理技术在临床中的应用也就无法全面实施了。
3.1.7 应用项目差异大
不同的科室对中医护理技术项目的应用也有所不同,目前应用最多的是针灸科,约为8项,其次是骨伤推拿二科、骨伤推拿一科、内二三科、内一科。
3.2 中医护理技术在临床应用中的改进措施
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