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中医中药在社区高血压防治中的作用 　　摘要：目的 探讨中医中药在社区高血压防治中的作用。 方法 通过对2012年3月～2013年3月在我社区健康体检的130例高血压患者进行分组，其中对照组患者给予健康教育和基础干预，实验组患者在对照组基础上给予中医中药干预。观察比较两组患者的血压水平和生存质量差异。结果 干预后12个月实验组患者收缩压和舒张压明显低于对照组患者，生理机能较对照组患者明显提高，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 针对高血压患者采用中医中药干预可以有效控制血压水平，提高生理机能，减轻患者痛苦，临床值得推广应用。 　　关键词：中医中药；高血压 　　高血压为临床常见疾病，是引发心脑血管疾病和肾病的危险因素。随着人们饮食结构的改变和生活水平的提高，我国高血压疾病的发病率呈现明显增加趋势[1～3]。高血压患者早期无明显症状，仅表现为头晕、心悸和耳鸣等，若治疗不当可导致患者出现脑中风、肾功能衰竭等高血压并发症[4]。本文通过对在我社区进行健康体检的130例高血压患者随机分组，讨论中医中药在社区高血压防治中的临床意义，现分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2012年3月～2013年3月在我社区健康体检的130例高血压患者进行随机分组，分为实验组和对照组，每组患者均为65例。其中实验组男性患者30例，女性患者35例，年龄为36～79岁，平均年龄为（61.34±3.82）岁；对照组男性患者32例，女性患者33例，年龄为37～80岁，平均年龄为（60.91±3.31）岁。所有患者经临床诊断均为高血压，中医辩证诊治为肝阳上亢或心肝两虚，所有患者均自愿参与，并签署知情通知书，同时排除继发性高血压、严重内科疾病、肝肾功能不全、精神疾病等。两组患者的以上条件均无显著差异（P0.05），因此具有可比性。 　　1.2方法 两组患者均给予健康教育及基础护理：①饮食：改变患者不良生活习惯，饮食清淡，食用易消化食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入量，降低钠盐的摄入量，摄入盐量每增加1g/d，血压平均增加2mmHg，少食用含高脂肪的食物，戒烟限酒；②运动：适当运动可有效调节血压，提高机体抵抗能力，高血压患者应根据自身情况选择适宜的运动，开始时运动量要小，锻炼时间不宜过长，结合自身体力适当增加运动量，患者应选择有氧运动，包括：散步、慢跑、游泳、登山、太极拳、健身操等，运动时应配合呼吸运动；③心理干预：任何焦虑、愤怒、紧张情绪均可导致患者血压升高，缓解心理压力，保持乐观的心态，提高患者的自控能力，可有效预防中风等并发症发生。通过健康教育和基础护理可提高患者自我管理意识。实验组患者在此基础上应用中医中药干预，主要包括[5，6]：①辨证施膳：通过发放手册和定期讲座的形式，对患者进行中医饮食指导，食用瓜果、坚果等食物，荷叶粥、萝卜粥可有效降低血压，便秘患者应增加膳食纤维和高水分食物的摄入。根据患者的具体的情况分为肝阳上亢型和心肝两虚型，分别列出不同分型的改善症状药物，对不同症型患者给予饮食指导。②辩证施功：向患者教授七段同调降压功，并发放示范光盘，便于患者日常练习，社区定期组织指导练习。③辩证施治：向患者讲解穴位保健法的干预措施，肝阳上亢患者主穴为太冲和合谷，辅穴为曲池、内关和太溪；肝肾两虚患者主穴为内关和太溪，辅穴为曲池、太冲和合谷。每次选1个主穴和2个辅穴，交替按压；④中药治疗：肝阳上亢患者应采取天麻、金银花、菊花代茶饮，同时服用绿豆粥，肝肾两虚患者选用黄芪、当归同鸡同煮，山楂、薏苡仁熬粥服用。 　　1.3 观察指标 观察比较两组患者的血压水平和生存质量差异。分别在治疗前、干预后6个月和干预后12个月测量患者血压水平。两组患者在干预后12个月评价患者生存质量，主要包括5个维度[7]：生理机能、生理职能、健康状况、社会功能、情感职能。满分为100分，得分越高，表明患者健康状况越好。 　　1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用？字2检验与t检验表示，P0.05说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 实验组患者与对照组患者血压水平差异 干预前和干预后6个月两组患者收缩压和舒张压均无显著性差异（P0.05），干预后12个月实验组患者收缩压和舒张压较对照组患者明显改善，差异具有显著性（P0.05）说明其具有统计学意义。见表1。 　　注：与对照组相比，*P0.05 　　2.2 实验组患者与对照组患者生存质量差异 实验组患者生理机能明显高于对照组患者，具有显著性差异（P0.05）说明其具有统计学意义。见表2。 　　注：与对照组相比，*P0.05 　　3 讨论 　　高血压是以血压升高为临床症状的血管综合征，是引发心脑血管疾病的危险因素。随着我国进入老龄化社会，高血压