中医饮食控制方案应用于2型糖尿病临床研究.docVIP

中医饮食控制方案应用于2型糖尿病的临床研究 　　【摘要】目的分析2型糖尿病患者进行中医饮食控制方案干预后的效果。方法随机选取我院2010年3月――2012年10月收治的58例2型糖尿病患者，分成对照组与观察组，对照组给予常规饮食治疗，观察组在对照组基础上应用中医饮食控制方案，对比两组患者的降糖效果。结果观察组与对照组血糖指标、血脂指标在应用饮食控制前没有明显改变（P0.05），观察组患者给予中医饮食控制后，改变情况与对照组对比较为明显，组间数据对比具有统计学差异（P0.05）。结论2型糖尿病患者采用中医饮食控制方案进行干预，获得的效果较为理想，能够明显改变患者的临床指标，具有极大的应用价值。 　　【关键词】中医饮食控制；2型糖尿病；效果 　　糖尿病是终身性疾病，很容易造成微血管并发症，对患者的身体健康有着较为严重的影响。目前，临床上还没有对该病根治性的措施。糖尿病基础治疗中饮食治疗占重要地位。针对性的应用饮食控制，在促进患者治疗依从性方面发挥着非常重要的作用。本文就我院2010年3月――2012年10月收治的2型糖尿病患者应用中医饮食控制的效果进行全面分析，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机选取我院2010年3月――2012年10月收治的58例2型糖尿病患者作为主要研究对象，男38例，女20例，最小年龄35岁，最大年龄80岁，平均年龄（62.3±3.2）岁。其中3例周围神经病变，5例脑卒中，10例缺血性心脏病，8例高脂血症，20例高血压。23例实热证类型，35例虚寒证类型。将患者分成观察组与对照组，每组29例。两组患者在性别、年龄、并发症、中医类型等方面没有明显区别（P0.05），具有比较性。 　　1.2临床纳入标准本组患者均符合以下标准：①与中医消渴病临床判定标准互相符合，属于虚寒证或者实热证类型；②与1999年颁布WHO颁布诊断糖尿病疾病的标准互相符合，并且符合下述症状：糖尿病分型为2型，餐后2h血糖低于16mmol/L，空腹血糖低于10mmol/L。 　　1.3方法观察组与对照组患者有着相同的药物治疗措施，予以格列齐特缓释胶囊30mgbid二甲双胍缓释片0.5bid，监测空腹及三餐后两小时的血糖。对照组患者常规饮食控制的措施具体为：①食谱制定：通过分析患者的性别、体质、身高等存在的区别，对患者的营养需要量进行估算，对患者饮食中需要摄入的热量进行平衡。通过分析患者的实际情况，指导患者的饮食，对患者饮食中存在的问题进行讲解，确保患者的疑惑得到全面消除。②饮食的基本准则。给予患者摄入的蛋白质主要以动物性蛋白、豆类等为主；脂肪主要以调和油、肉类等为主。植物油以菜子油、豆油、花生油等为主。如果患者能够在正常范围内控制血糖，则应该给予有着较低含糖量的水果，根据热量、含糖量的准则对水果的含量进行计算，在患者每天需要摄入的总热量中加入。 　　观察组患者在上述基础上给予中医饮食控制措施进行干预。首先，应用中医饮食控制方案时，应该将控制饮食对疾病治疗的好处详细的告知患者，加大宣传教育的工作。同时通过主治医生对患者的体质进行判断，在营养师指导下制定中医饮食控制方案。虚寒症状的患者饮食控制应该以补虚温中散寒为主要的控制方法，尽可能选择的食物是温补性类型的；实热症状的患者饮食控制应该以开郁通腑清热为主要的控制方法，尽可能的选择的食物是清凉性类型的。另外，还应该根据患者的禁忌情况以及饮食特征，给予患者采用白萝卜、生姜、红小豆、玉米须、陈皮等中草药，实现药食同源，使治疗疾病的效果得到增强。如果患者属于阴虚类型的，则应该给予葛根、枸杞、生地等药食，给予淮山炖猪脾、枸杞炖兔肉等药膳方进行使用。如果患者属于阴阳两虚类型的，则应该给予洋葱、黄芪、枸杞子、人参、鹿角片、元肉等药食；如患者属于脾虚湿困类型的，则应该将山药、薏米、白术等添加在饮食中；如患者属于脾胃虚寒，则应该在饮食中添加干姜等中药。 　　1.4临床观察指标通过全自动生化分析仪对患者的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）进行测定，通过血糖监测仪对餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）进行测定。 　　1.5统计学分析本组研究数据均通过SPSS18.0统计包进行数据分析处理工作，通过（χ±s）代表计量资料，以t检验组间数据对比，通过x2检验计数资料，组间数据对比以P0.05表示统计学差异。 　　2结果 　　2.1对比两组患者血糖指标饮食控制前后的改变观察组与对照组餐后2h血糖、空腹血糖在应用饮食控制前没有明显差别（P0.05），采用饮食控制方案后两组血糖指标均得到显著降低，观察组患者下降情况与对照组对比，较为明显，组间数据对比具有统计学差异（P0.05），见表1。 　　组别餐后2h血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）观察组治疗前16.15±0.4