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二级医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策探讨 　　摘 要： 二级医院作为向诸多社区提供多元化医疗服务与承担相应教学与科研任务的地区医院。在日常管理工作中，公共卫生管理是一项十分重要的内容。但是就当前来看，一些二级医院在公共卫生管理方面还存在诸多方面的问题和不足，需要引起我们的重视，并强化对其的处理。而这正是本文所要论述的要点所在，以期通过本文论述，帮助二级医院更好地明确自身在公共卫生管理中的职责。 　　关键词： 二级医院；公共卫生管理；问题；对策 　　二级医院的公共卫生管理，主要是在县、区、市级区域中进行，在我国公共卫生事业发展进程中，二级医院扮演了不可或缺的角色，所以为促进群众身心健康和公共卫生事业得以长远的发展，就必须在日常工作中加强公共卫生管理工作的开展，才能在遭遇突发的公共卫生事件之后得以合理、科学地控制，将公共卫生事件带来的危害降到最低。但是目前还存在诸多方面的问题和不足，需要引起我们的重视，并强化对其的处理，尤其是要在信息化建设方面的投入较少。具体分析如下。 　　1.现存问题分析 　　由于二级医院在县、区、市级区域的公共卫生管理中有着十分重要的作用，因此越来越多的二级医院开始意识到强化公共卫生管理的重要性，且在公共卫生管理中暴露了诸多方面的问题和不足，具体分析如下。 　　一是在公共卫生信息收集方面，采取的收集方式较为传统，信息化的步伐严重滞后，导致这方面的工作效率地下。很多二级医院在公共卫生信息资料方面仍采取逐级上报的方式，但是在上报中，每个环节紧密详列，而公共卫生信息资料往往有着广泛的范围和较强的专业性，使得其本身就是一项较为专业的工作，而在收集中忽视现代信息技术的应用，专业细心技术人才的缺乏，难以及时地将数据信息资料进入信息数据库之中，这样就难以实现相互之间和上下级之间的信息共享和畅通，甚至存在漏报和瞒报重要指标的情况，难以精准及时地反馈这方面的信息，存在的公共卫生问题要么难以及时发现，要么难以得到及时处理。 　　二是在公共卫生监督方面，二级医院对公共卫生监督有着不可或缺的作用，但是就当前来看，在公共卫生监督方面的成效较差。这主要是因为医院在公共卫生监督方面忽视对其的投入，对自身的功能定位难以明确，导致公共卫生监督的作用难以有效的发挥。 　　三是在公共卫生管理方式上的不足。二级医院与其他医院不同，接触的更多的是城镇化居民，居民的公共卫生意识较为强烈。而很多二级医院在公共卫生管理方式上缺乏创新性和针对性，尤其是在管理理念上较为落后，在管理中更多的是具有较强的形式化，所以需要在当前的新形势下切实加强对其的改进和优化。 　　2.解决对策探究 　　针对目前二级医院在公共卫生管理中存在的不足，笔者主要从信息化建设、功能定位和管理方式上进行不断地完善。但是公共卫生管理所涉及的领域十分广泛，除了预防和应对突发性的医疗公共事故外，还有诸多方面，所以很多问题也在不断地发生和解决。以下主要是基于广域的视角，结合上述三个方面的不足，提出建设性的改进对策与建议。 　　2.1加强信息收集，强化信息化建设 　　不管是重大的传染病疫情，还是重大事物中毒，亦或是群体性不明原因的疾病与职业中毒等，均属于突发的公共卫生事件，而为了加强对其的预防，确保公众健康，就需要强化公共卫生管理工作的开展，尤其是二级医院大都处于人口密集的区域，只有及时而又精准破获可能发生突发公共卫生事件的早期信息，是提高公共卫生管理水平与应对突发公共卫生事件的主要措施。与疾控中心比较而言，由于医院与病人的接触更多、范围更广，所以对疾病流行往往能最早地感知，并在第一时间观测、察觉可能突发公共卫生事件的信息。所以二级医院作为人口密集区域的医院，必须在这方面的信息上较大收集力度。而传统的信息收集方式又较为传统，在当前的信息化时代，我们必须切实加强信息化建设工作的开展。这就需要在现有HIS系统的基础上，加强公共卫生管理软件模块的设置，并将所有的公共卫生信息集中到HIS的数据库之中，并将传统的报卡方式逐一上报公共卫生信息的方式，基于纸质报卡中的格式和所填写内容与逻辑要求等，对患者信息进行自动化采集，这样就能利用计算机网络系统及时地进行信息传输，且利用医院管理部门的端口实时统计和分析数据。 　　2.2明确功能定位，强化公共卫生监督 　　二级医院在公共卫生管理中，针对目前在公共卫生监督方面的不足，主要是因为一些二级医院在自身的功能定位上不明确，导致公共卫生监督与管理的职责难以有效的发挥出来。所以在借助信息技术构建监测网和信息网的基础上，还要在功能定位上不断地完善。具体而言，就是在承担医疗救治的基本职能外，还要在预防和保健以及康复指导与教育与医学科研以及宣传等方面，对自身的功能定位进行明确，并结合自身的实践，将医疗卫生和医疗服务相结合的方式。与预防保健结合之后