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二级医院开展优质护理服务示范工程的实践与体会 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）12-0470-02 　　优质护理服务示范工程现已在全国广泛开展，其内涵就是向患者提供包括病情观察和各项治疗、生活护理、健康教育等周到的全程的连续的责任制护理。为贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》〖1〗，卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知〖2〗等精神， 2010年以来积极开展了“优质护理服务示范医院”创建工作。我院为荆门市二级甲等医院，全院病房总数16个，试点病房9个，现将创建工作的实践和体会介绍如下。 　　1 深入开展优质护理服务、全面夯实基础护理 　　1.1 2010年4月13日医院成立了以院长担任组长的创建“优质护理服务示范医院”活动领导小组。 4月15日召开了“创建湖北省优质护理服务示范医院”动员大会，制定了《市石化医院创建湖北省优质护理服务示范医院活动实施方案》并分阶段实施。全院截止目前为止补充新护士和助理护士共86名；同时设立了“优质护理服务示范工程”工作开展的专项活动经费；2010年8月全院提高护士夜班津贴（50元／班次）并为特殊工作岗位的护士提供特殊岗位津贴及防护用品。 　　1.2 深入学习，明确目标，强化责任。护理部组织各职能科室长针对《荆门市二级医疗机构护理示范医院评审标准》进行详细的任务分解。组织全院各科护士长对卫生部、省市有关精神进行进一步的解读、学习、部署。多次召开护士长例会，征求护士长的意见和想法，使护士长认清护理改革形式，明确工作目标，充分调动护士长开展工作的积极性。并在全院多次举办了“优质护理服务”培训班，使全体护理人员提高了认识，更新了护理服务理念。 　　1.3 加强宣传，人人参与，营造氛围。通过医院网站和新闻媒体进行了广泛的宣传。建立了创建“优质护理服务示范医院”的专题橱窗，将分级护理标准和服务内涵形成文字版放在每个科室的橱窗里面向患者和社会进行公示。2010年7月23日举办了一场“病人在我心中，服务在我手中”演讲比赛。在全院进行了“优质护理服务 我在行动”有奖征文及优质护理服务相关知识竞赛活动，制定了《优质护理服务工作质量评分标准》，每两月检查考核一次。 　　1.4 全面清理、修改护理工作内容和程序，规范医院护理管理。重新修订“护理管理制度”、“各级护理人员岗位职责”；按照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》《住院患者基础护理服务项目（试行）》的文件精神，对17项基础护理服务工作规范、24项常用临床护理技术服务规范等内容制定成科学、规范的操作流程 ，并汇总编写成《护理工作手册》，全院护士人手一本。于2010年7月19日制定了《开展护士“基础护理服务、常用临床护理技术服务规范”培训和竞赛活动实施方案》，按照实施方案，安排7、8、9、10月四个月的时间进行了临床落实与规范培训相结合的岗位练兵活动，改变单一的考核培训为现场观摩、实地讲评、情景模拟、集中分析的方式展开。首先科室考核，要求人人合格，其次护理部每月安排第三周下午设一个考场，随机抽考各科室人员，进行本月培训内容的考核。 　　1.5 认真履行基础护理职责，规范临床护理执业行为。从2010年7月1日开始，我院根据《住院患者基础护理服务项目》建立了“荆门市石化医院基础护理执行单”，在病人入院时详细告知病人，取得配合。建立基础护理执行单，将基础护理项目工作细化，挂在病人床尾；护士长或责任组长根据病人的病情危重程度、生活自理能力进行评估，确定基础护理执行项目；要求执行者每做一项操作签字确认；护士长每天下班前检查各班基础护理落实情况，每周召开护士会议时进行基础护理质量点评，提高护士对基础护理工作的认识及护理水平。护理部对原有基础护理质控标准进行修订，组织基础护理质量考核组，每月或不定期对全院各病区住院患者生活护理、基础护理等进行专项督查，现场反馈，及时整改，注重护理质量的持续改进。 　　1.6 创新排班模式。实行APN弹性排班。实行包床到护、责任到人的小组制。每个管床护士负责6-8名患者，实行8小时在岗，24小时负责制，由责任小组对住院患者全日管理，让家属做到陪而不护，保证患者的每一次治疗、每一个护理操作、每一项化验检查、每一天基础护理服务都有护士关心、有护士服务、有护士落实、有护士负责、有护士检查。 　　1.7 创新护理文书制度。9月1日我院正式开始启动了2010年版新修订的护理文书，以前护士每天要花两到三个小时的时间写护理文件现在书写不超过半小时，这样护士为患者服务的时间就更充裕了。 　　1.8 创新护理健康教育，构建和谐护患关系。从2010年7月1日开始我院根据病人的全程宣教需求建立了“荆门市石化医院健康教育实施表”。患者住院后，由