中西医结合治疗慢性汞中毒致失眠临床疗效观察.docVIP

中西医结合治疗慢性汞中毒致失眠的临床疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨慢性汞中毒所致失眠采用中西医结合治疗的临床效果。方法 96例慢性汞中毒所致失眠患者， 随机分为研究组（给予中西医结合治疗）与对照组（给予常规西医治疗）， 各48例。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率（97.9%）高于对照组（85.4%）， 差异具有统计学意义 （χ2=4.907， P=0.0270.05）。研究组患者不良反应发生率（4.2%）低于对照组（16.7%）， 差异具有统计学意义 （χ2=4.019， P=0.0450.05）。两组症状程度均较轻， 未实施临床治疗， 自行消失。结论 在慢性汞中毒所致失眠患者的临床治疗过程中， 采用中西医结合治疗的效果显著， 值得推广应用。 　　【关键词】 慢性汞中毒；失眠；中西医结合 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.067 　　慢性汞中毒在临床上较为常见， 主要是由长时间接触一定浓度汞蒸气， 从而导致机体表现出的一系列症状[1， 2]。脑是慢性汞中毒的主要靶器官， 其次为消化系统、胃[3]。因此， 一旦患者出现慢性汞中毒， 会导致其临床表现出失眠、头晕、乏力等症状， 影响患者日常生活和工作。现阶段， 中医在慢性汞中毒所致失眠治疗中的研究不断深入， 获得了较好的临床效果。本研究为深入探讨中西医结合的治疗效果， 回顾性分析了96例慢性汞中毒所致失眠患者的一般资料， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取研究对象为本院2015年8月～2016年8月收治的慢性汞中毒所致失眠患者96例， 随机分为研究组与对照组， 各48例。研究组患者中， 男16例， 女32例；年龄最小22岁， 最大45岁， 平均年龄（34.9±3.6）岁；病程最短5个月， 最长2年， 平均病程（1.5±0.2）年。对照组患者中， 男15例， 女33例；年龄最小21岁， 最大44岁， 平均年龄（34.6±3.5）岁；病程最短6个月， 最长2年， 平均病程（1.6±0.3）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 实施常规西医治疗：地西泮片（商品名：安定片， 山西昂生药业有限责任公司， 国药准字 批号150712）口服， 2.5 mg/d， 1次/d。1个疗程为10 d， 持续治疗3个疗程。 　　1. 2. 2 研究组 在常规西医治疗基础上加用中医安神养心汤， 药方包括：炙甘草6 g， 大枣10 g， 远志、五味子、莲子肉各15 g， 柏子仁、酸枣仁、夜交藤各20 g， 百合、淮小麦各30 g。 　　按照患者具体病症辨证加减：针对偏痰浊者， 增加石菖蒲、竹茹；针对偏烦躁易怒者， 增加柴胡、合欢花；针对偏阴虚阳亢者， 增加生牡蛎、生龙骨。以上?方以水煎服， 1剂/d， 分早晚2次服用。1个疗程为10 d， 持续治疗3个疗程。 　　1. 3 观察指标 比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。 　　1. 4 疗效评定标准[4] 患者治疗后， 临床症状全部消失， 睡眠恢复正常为痊愈；患者治疗后， 临床症状明显改善， 睡眠时间较治疗前明显延长为好转；患者治疗后， 未达到上述标准为无效。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床疗效对比 研究组患者痊愈33例（68.8%）、好转14例（29.2%）、无效1例（2.1%）， 总有效率为97.9%（47/48）；对照组患者痊愈29例（60.4%）、好转12例（25.0%）、无效7例（14.6%）， 总有效率为85.4%（41/48）；研究组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.907， P=0.0270.05）。 　　2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 研究组1例患者出现轻度腹泻， 1例患者出现轻度恶心， 不良反应发生率为4.2%（2/48）；对照组5例患者出现轻度腹泻、腹痛， 2例患者出现轻度呕吐， 1例患者出现轻度恶心， 不良反应发生率为16.7%（8/48）；研究组患者不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=4.019， P=0.0450.05）。两组症状程度均较轻， 未实施临床治疗， 自行消失。 　　3 讨论 　　慢性汞中毒会导致机体临床表现出一系列神经、精神方面的症状，