中西医结合治疗面神经炎疗效观察.docVIP

中西医结合治疗面神经炎的疗效观察 　　摘要：目的 探讨针药中西结合方式在面神经炎临床治疗中的实际操作及应用价值。方法 选择2008年2月～2013年10月接受住院治疗的96例面神经炎患者作为本次观察对象，对比组按照常规用药要求开展治疗，实验组则采用针药结合方式。结果 对比组16例痊愈，10例显效，17例有效，5例无效，总有效率89.58%；实验组28例痊愈，13例显效，6例有效，1例无效，总有效率97.92%；面部表情、眼裂闭合、鼻唇沟变浅、口眼歪斜、额纹消失等各项积分之间差异显著（P0.05），实验组整体效果优于对比组。结论 针药中西结合方式能够在相同时间内明显改善面神经炎患者的临床症状，促进获得更为优质的治疗效果。 　　关键词：中西医结合；面神经炎；临床治疗；整体疗效；观察分析 　　面神经炎在临床上出现的机率比较高，轻者会导致面部不对称，情况严重会出现面部瘫痪、功能障碍等现象，给患者身体及心理上造成非常大的压力，由此可知探讨这种疾病有效的临床治疗方式是非常有必要的[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2008年2月～2013年10月接受住院治疗的96例面神经炎患者作为本次观察对象，其中男37例，女59例，年龄在18～59岁，病程在2～21d。患者在发病前有耳内或耳后疼痛或有面部不适等症状，一侧（偶有双侧）急性或亚急性发病的周围性面神经炎，伴有舌前2/3的味觉障碍，少数出现耳鸣、听觉过敏或耳廓疮疹等症状，排除小脑桥脑角病变、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林一巴利综合征等影响因素[2]。任意将96例患者划分为对比及实验两组，组间患者年龄、性别、病程、临床表现等基础资料等无显著差异，可进行比较分析[3]。 　　1.2方法 两组患者都使用以下药物治疗：口服3次/d维生素B1，维生素B1单次剂量为10mg；注射用腺苷钴胺穴位注射，隔天1次，选择风池、翳风、迎香等穴位胶体；第1w口服1次/d强的松，单次剂量为30mg，第2w每隔3d减5mg；静点生理盐水250ml+注射用丹参0.8g，1次/d。7次/w，共2个疗程[4]。实验组患者在此基础上进行针刺治疗，采用贵州安迪药械有限公司生产的安迪牌0.25×40mm不锈钢毫针，主穴分别为双侧合谷、四白、阳白、颧骼、地仓、牵正、颊车、迎香、巨臀、臀风、下关，配穴为热毒者加至阳；听觉过敏者加听宫；风寒者加风池、列缺；血虚者加血海；风热者加曲池、尺泽；血疲者加幅瑜；舌前2/3味觉丧失者加廉泉；气虚者加足三里[5]。首先让患者保持仰卧体位，使用浓度为75%的酒精进行常规皮肤消毒，运用指切法迅速针刺，得气后放置30min，行针间隔时间为10min，针刺过程中使用TDP来照射面部患侧，时间为40min。合谷穴行泻法，双侧、四白、阳白、颧骼、地仓、牵正、颊车、迎香、巨臀、臀风、下关穴行平补平泻手法。拔针之后配合梅花针叩击患侧面部，接着闪罐治疗，针刺5次/w，1次/d，休息2d，7d为1疗程，治疗4个疗程[6]。 　　2 结果 　　2.1整体治疗效果 从表1可以看出实验组患者治疗总有效率为97.92%，明显优于对比组的89.58%，且数据间存在显著统计学上的差异（P0.05），证实针药中西结合方式在面神经炎临床治疗中具有非常理想的应用价值，能够实现更为优异的治疗目标。 　　2.2各项积分指标 从表2可以看出，对比及实验两组内治疗前后积分有明显差异（P0.05），且治疗前两组积分无差别，治疗后差异显著（P0.05），进一步证实针药中西结合方式治疗面神经炎的临床疗效优于常规用药方式。 　　3 讨论 　　面神经炎也可以称为Bell麻痹或束扎性面神经病，是面神经的急性非化脓性炎症，引起患侧的周围性面神经麻痹。这种疾病的诱发机制目前仍未获得完全统一，部分病患在吹风受凉后引发，其病理改变为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性[7]。面神经炎的发病比较急，患者往往在早晨洗漱时发现口角歪斜、漱口时口角漏水等一系列症状。中医理论将面神经炎定义为吊线风或口眼歪斜，患者面部一侧为发病区域，偶尔会出现两侧并发情况。相关数据显示我国面神经炎的病发机率位于神经系统疾病的第6位，每10万人间就有34例病患，疾病会导致患者面部肌肉损伤甚至瘫痪，给患者正常生活、学习及工作带来非常大的精神压力，由此可见其社会影响程度较高，应受到相关领域工作者的关注。 　　西学至今仍未完全阐明本病的确切病因，诸多医家说法不一，这也是导致西医治疗本病方法多样且不统一的原因[8]。通常西医治疗可划分为内科治疗和外科治疗两大方面，内科上的治疗是扩血管、营养神经和激素类药物同时运用并相对的配合理疗，然而长期运用激素副作用也是医者所不能忽视的一大问题，故存在有一定争议。外科即为手术治疗，这种方式具有一定局限性，比较适合应用于