中西医结合治疗复发性口腔溃疡分析.docVIP

中西医结合治疗复发性口腔溃疡的分析 　　摘要：复发性口腔溃疡是常见的较难治愈口腔疾病。本文通过对2013年6月至2014年6月在我院口腔科治疗的患者120例，通过不同的给药方式进行对比，发现中西医结合治疗口腔溃疡具有治愈率高，复发性低的特点，值得临床推广。?? 　　 　　关键词：复发性口腔溃疡；中西医治疗；疗效分析 　　 　　【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0214-01 　　 　　复发性口腔溃疡是口腔科患病率最高的一种口腔黏膜疾病，其是指口腔黏膜发生周期性复发的局限性溃疡，一般呈圆形或椭圆形溃疡斑点，中医俗称口疮或口糜。复发性口腔溃疡在发病时溃疡面疼痛，病情持续时间长，且容易复发，久治难愈，给患者带来极大的痛苦和烦恼。目前治疗复发性口腔溃疡没有特效药物，主要以预防和减轻症状为主。文献报道，单纯的使用西药会迅速缓解症状，却不能对其复发性进行有效防控。本文通过对2013年6月至2014年6月在我院口腔科治疗的患者120例，通过不同的给药方式进行对比。现将结果报道如下： 　　 　　1 资料与方法?? 　　1.1 一般资料： 　　选择2013年6月至2014年6月在我院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者120例，其中男性64例，女性56例。患者年龄在6-78岁，平均年龄(26.7±3.3)岁，患者病程在3个月-4年，平均病程为(2.3±0.8)年。按严重程度分轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡，分别为81例和19例。将患者平均氛围两组，分别为观察组合对照组。观察组采用采用中西医结合治疗，对照组采用西药治疗。观察组和对照组在年龄、性别和病程、发病症状等方面无显著差异。?? 　　 　　1.2 临床表现： 　　所有患者在送诊时牙龈和口腔黏膜充血和水肿，口腔有灼热和疼痛感，特别是症状严重的患者影响讲话和进食，特别是进食辛辣食物时，刺激特别大。此外，患者口腔的上颚、两颊黏膜和舌等部位均有单个或多个大小不一的分散溃疡面，患者溃疡面大者如黄豆、小者如米粒。溃疡面呈类白色或浅黄色，个别溃疡伴有脓包。患者溃疡发病快，半天内发病，一周内愈合，但复发性严重，多数患者每月周期性复发1-2次。?? 　　 　　1.3 治疗方法： 　　所有患者在治疗前均保持口腔清洁。进食后要进行口腔漱口，除引用清水外，其余均要进行清水漱口。对照组采用西药治疗，其用药为维生素C片100mg/次，维生素复合B族2片，西地碘片1片/次，以上药物每日三次。症状严重者西地碘片每隔2h一次，同时给与强的松口服5-10mg，每日三次缓解症状。观察组采用中西医结合治疗，在给与上述西药的基础上，给与中药成方制剂六味地黄丸调节阴虚，处方为：茯苓、牡丹皮、泽泻、石斛、山药、山茱萸、白芨、知母、熟地黄，其中熟地黄可适当加量给药。若病情严重者，要给与海螵鞘、细辛，便秘者加火麻仁，如患者经常失眠，可加酸枣仁进行调理。以上中药按常规水煎，每次1.5h，煎煮两次后服用，药渣弃去。每日煎服两次。?? 　　 　　1.4 疗效评判： 　　根据治疗效果，将药物疗效分为：痊愈、有效和无效。其中痊愈是指所有口腔溃疡症状完全消失，溃疡面愈合，疼痛消失，溃疡部位的充血粘膜完全消退，且根据回访，半年内无复发。有效是指，患者的症状明显减轻或消退，溃疡面愈合良好，充血基本消失，3日内溃疡面愈合在三分之二以上，半年内复发2次以内；无效是指患者症状没有明显好转，溃疡面不变或变大。?? 　　 　　1.5 统计学方法： 　　所有数据均采用spss11.0进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。 　　 　　2 结果?? 　　两组患者在进行治疗后，口腔溃疡具有好转，观察组治疗复发性口腔溃疡的总有效率为95.8%，所有患者症状均减轻，其中痊愈的占110例，有效的占5例；对照组治疗复发性口腔溃疡的总有效率为70.8%，除5例患者外，其他患者症状基本减轻。其中痊愈的有22例，有效的占58例。两者比较卡方为8.757，P＜0.05，具有显著的统计学差异。 　　 　　3 讨论?? 　　复发性口腔溃疡是口腔科常见的病症，由于该病发病普遍，患病患者痛苦，复发率高，成为了口腔疾病中治疗较难攻克的疾病。复发性口腔溃疡的病因至今国际上没有明确的规定，据文献报道，复发性口腔溃疡疾病的发病原因可能有：遗传因素、免疫功能失调、细菌或病毒感染、口腔微循环障碍等。此外，据资料记载，精神因素也会引起复发性口腔溃疡，由于患者精神紧张、情绪波动较大、睡眠质量不佳引起的患者内分泌失调、免疫功能下降，从而导致微量元素锌、铁、叶酸、维生素B等缺乏，导致复发。现代疾病医学研究证明，复发性口腔溃疡绝大多数为免洗体统疾病，因此在治疗该疾病时，要进行免疫系统增强，