中西医结合治疗外伤性眼内出血临床分析.docVIP

中西医结合治疗外伤性眼内出血的临床分析 　　【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗外伤性眼内出血的临床效果。方法 47例（52眼）外伤性眼内出血患者， 采用中医结合治疗， 观察治疗效果。结果 47例（52眼）患者， 治愈38眼， 有效10眼， 无效4眼。治疗效果满意， 患者出血吸收， 视力提高。结论 中西医结合治疗外生性眼内出血根据出血的时间和部位采取不同的治疗方法疗效确切， 值得推广。 　　【关键词】 眼内出血；治疗方法；中西医结合 　　【Abstract】 Objective To investigate the treatment method and result of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of intraocular hemorrhage. Methods Selected 47 cases（52 eyes） of traumatic intraocular hemorrhage as research objects， all treated by integrated traditional Chinese and western medicine， treatment effect was observed. Results All 47 cases（52 eyes）， 38 eyes were cured， 10 eyes effective， 4 eyes ineffective， the treatment effect was good， hemorrhage absorbed， visual acuity improved. Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of intraocular hemorrhage has a good effect according to the time and location of hemorrhage with different methods， so it is worthy of clinical promotion. 　　【Key words】 Intraocular hemorrhage； Treatment method； Integrated traditional Chinese and western medicine 　　眼内出血的原因很多， 如外伤性眼内出血， 多种疾病的并发症引起的前房出血， 高血压以及糖尿病引起的眼内出血。根据出血的部位不同， 可分为前房出血、玻璃体积血以及视网膜出血， 现就外伤性眼内出血的临床治疗观察结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 2012年7月～2013年11月本科共收治外伤性眼内出血患者47例（52眼）， 女21例（23眼）；男26例（29眼）， 年龄最大的82岁， 最小的4岁， 外伤致眼内出血。拳头击伤15例（17眼）， 高压油管爆炸击伤23例（26眼）， 本院是矿区医院， 患者大多是煤矿工人， 高压油管致伤的患者较多， 钢管击伤1例（1眼）， 玩具枪子弹击伤2例（2眼）。其他意外伤6例（6眼）。 　　1. 2 治疗方法 眼内出血治疗分为早期、中期和后期， 同时还可分前房出血、玻璃体积血以及眼底出血。 　　1. 2. 1 早期治疗 前房出血的治疗：给患者取半卧位， 双眼包扎。不扩瞳也不要缩瞳。中医治疗：有刺激症状者散风清热祛瘀行血。方除风益损汤加减 当归9 g、川芎 3 g、生地9 g、 防风9 g、赤芍9 g、前胡9 g、香附9 g、郁金9 g、加黄芪9 g、龙胆草9 g。西医治疗：维生素C 1.0 g+25%葡萄糖60 ml， 静脉推注。前房积血一般1周内吸收。无刺激症状者可以只注射维生素C针。有血凝块， 或者眼压高者行前房冲洗。玻璃体积血和眼底出血的治疗， 根据视力和眼底检查判断玻璃体积血和眼底出血的多少进行治疗：中医可归属“视瞻昏眇”或（青盲）。宜清肝解郁， 活血清热。方药清肝解郁汤加减[1]。西医治疗：维生素C 3.0 g+生理盐水250 ml、酚磺乙胺3.0 g+生理盐水250 ml、同时给甘露醇针250 ml静脉滴注降眼压治疗。 　　1. 2. 2 中期治疗 前房出血一般在早期出血就很快吸收， 前房有血块， 8 d不吸收或前房满灌血液5 d不吸收要手术穿刺抽出血积血。玻璃体和眼底出血出血， 中期治疗活血化瘀， 消炎散结治疗， 方用血府逐瘀汤当归、生地各9 g、桃仁12 g、红花9 g、枳壳、赤芍各6 g、柴胡3 g