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临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用 　　【摘要】 目的：分析临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用效果。方法：收集2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的甲状腺手术患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组50例。对照组患者采用常规护理管理，试验组实施临床护理路径，对两组患者的术前等待时间、住院时间、护理质量评分、医疗费用、护理满意度进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的术前等待时间、住院时间均明显短于对照组（P0.05），护理质量评分明显低于对照组（P0.05），医疗费用明显少于对照组（P0.05），护理满意度明显高于对照组（P0.05）。结论：临床护理路径在甲状腺手术患者中具有良好的临床效果，能有效缩短患者的术前等待时间、住院时间，提高护理质量和护理满意度，降低医疗费用，值得在临床应用上推广。 　　【关键词】 临床护理路径； 甲状腺手术； 应用效果 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0087-02 　　甲状腺手术是临床上常见的手术类型，临床表明手术过程中配合有效地护理干预是提高手术效果和预后的关键[1]。本研究旨在分析临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用效果，特收集2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的100例甲状腺手术患者进行了研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的100例甲状腺手术患者，按照随机数字表法，将患者分为试验组和对照组，每组各50例。试验组：男21例，女29例，年龄22～65岁，平均（41.42±14.26）岁；原发病：17例甲状腺腺瘤，11例结节性甲状腺肿，13例单纯性甲状腺肿，9例甲状腺功能亢进症；手术类型：29例实施甲状腺次全切术，6例甲状腺切除术，15例甲状腺单叶切除。对照组：男20例，女30例，年龄21～66岁，平均（42.55±14.17）岁；原发病：15例甲状腺腺瘤，12例结节性甲状腺肿，13例单纯性甲状腺肿，10例甲状腺功能亢进症；手术类型：27例实施甲状腺次全切术，7例甲状腺切除术，16例甲状腺单叶切除。两组患者年龄、性别、原发病、手术类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规护理管理，试验组实施临床护理路径。首先是通过查阅资料，并结合医院实际情况制定科学规范的临床护理路径模版并加强对护理人员的培训教育，提高护理人员对临床护理路径的认识。在患者入院后简单为患者及其家属讲解临床护理路径相关知识，主要包括临床护理路径的目的、优势、配合方法等，提高患者及其家属的配合和理解；其次是依据制定的临床护理路径模板开展护理工作，护理人员严格按照路径指示完成各项路径项目，并对相关资料进行收集分析并进行评估，以此实施有针对性的健康教育指导、评价。在此过程中，护士长需加强对各项路径项目和具体措施落实情况的跟踪督查，确保临床护理路径得到良好的实施；最后是在患者出院前，护理人员对患者的临床效果进行观察，并与路径预设疗效进行对照，以了解患者是否达到预期目标，如果存在变异，则需要重新评估并详细记录。 　　1.3 观察指标和疗效判定标准 　　对两组患者的术前等待时间、住院时间、护理质量评分、医疗费用、护理满意度进行分析对比。满意度调查和护理质量调查均根据笔者所在医院自行设计的调查量表进行。其中满意度调查主要对护理人员的专业水平和服务态度进行评价，护理质量主要通过综合对护理过程中的差错事件、护理意外、投诉情况等方面进行评价。护理满意度评分标准：总分为10分，7分为不满意，7～8分为较满意，9～10分为非常满意，分值越高表示护理满意度越高。护理质量评分标准：总分为10分，7分为差，7～8分为良，9～10分为优，分值越高表示护理质量越高。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，试验组患者的术前等待时间、住院时间均明显短于对照组（P0.05）；护理质量评分明显低于对照组（P0.05）；医疗费用明显少于对照组（P0.05）；护理满意度明显高于对照组（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　临床护理路径是一种新型护理模式，该模式可以帮助护理人员有预见性的、主动的工作，并促使患者不由自主的参与到护理过程中，综合提高了护理质量[2-5]。具体来说，在甲状腺手术患者中实施临床护理路径具有以下几方面优势：首先是提高了护理程序的规范性，并在护理过程中充分融