临床血常规检验中常见误差来源与分析.docVIP

临床血常规检验中常见误差的来源与分析 　　【摘 要】目的：针对临床血常规检验工作当中常见的误差来源进行分析，同时探讨控制、避免误差的血常规检验工作要点。方法：选取我院自2013年6月～2013年9月期间，门诊部常规就诊的患者血常规标本共计100例作为研究对象，对100份标本进行血液中白细胞含量、红细胞含量、血红蛋白含量、以及血小板含量的测定工作。研究在不同保存温度、不同测定时间、以及不同抗血凝剂条件下，血常规检验各项指标的变化情况，并对相关数据进行记录与分析。结果：常规8～25℃温度条件下，白细胞含量明显高于4℃冷藏条件下数值，血小板含量明显较低；放置10min时间测定下白细胞含量、血小板含量均明显低于放置2h后数值；浓度1.8mg/ml EDTA盐作用下，红细胞平均体积、红细胞比容均明显低于浓度2.6mg/ml EDTA盐作用下的检出数据，数据对比存在显著差异（P0.05），有可比性。结论：保存温度、采血部位、测定时间、以及抗血凝剂使用的差异，都是导致临床血常规检验出现误差的主要因素，要求通过对医务人员技术能力的提高，理论知识的丰富为出发点，构建针对性的血常规检验标准与守则，并实施全面性的质量控制，以最大限度的控制血常规检验中的误差，提高血常规检验的质量与水平。 　　【关键词】血常规；检验；误差 　　【中图分类号】 【文献标识码】A 　　为提高临床血常规检验的工作质量与水平，控制并消解误差是最关键性的途径之一[1]。这就要求通过对临床血常规检验工作当常见的误差来源进行分析的方式，探讨控制、避免误差的血常规检验工作要点[2]。本文以我院自2013年6月～2013年9月期间，门诊部常规就诊的患者血常规标本共计100例作为研究对象，展开了详细分析与探究，现总结并报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院自2013年6月～2013年9月期间，门诊部常规就诊的患者血常规标本共计100例作为研究对象。标本来源方面：男性患者共计41例，女性患者共计59例。患者年龄在20～50周岁范围之内，平均年龄为（38.5±2.1）岁。所有标本均为新鲜EDTA-2K抗凝血常规标本，标本剂量为2.0mL。 　　1.2 方法 　　对100份标本进行血液中白细胞含量、红细胞含量、血红蛋白含量、以及血小板含量的测定工作。血常规检验过程当中使用 Sysmex—5000全自动血液分析仪，配置对应的配套试剂，同时配置有质量控制，质控每天在控。1）研究温度对血常规检验误差影响：分析在常规8～25℃温度条件，以及4℃冷藏条件下，各项检测数据的变化结果；2）研究测定时间对血常规检验误差影响：分析在10min，2h条件下，各项检测数据的变化结果；3）研究抗血凝剂对血常规检验误差的影响：分析在浓度1.8mg/ml、以及浓度2.6mg/ml EDTA盐作用下，红细胞平均体积以及红细胞比容数据数值。 　　1.3 统计学方法 　　本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，并以p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 温度对血常规检验误差影响 　　常规8～25℃温度条件下，红细胞含量为（4.23±0.43）×1012/L，血红蛋白含量为（118.5±3.7）g/L，与4℃冷藏条件下数值对比无显著差异（P0.05），无统计学意义；白细胞含量为（8.17±0.53）×109/L，明显高于4℃冷藏条件下数值，血小板含量为（211.5±3.9）×109/L，明显低于4℃冷藏条件下数值，数据对比存在显著差异（P0.05），具有可比性。 　　2.2 测定时间对血常规检验误差影响 　　放置10min时间测定下的红细胞含量为（4.22±0.35）×1012/L，血红蛋白含量为（118.2±2.6）g/L，与放置2h条件下的数值对比无显著差异（P0.05），无统计学意义；白细胞含量为（8.20±0.41）×109/L，血小板含量为（212.1±4.5）×109/L，均明显低于放置2h后数值，数据对比存在显著差异（P0.05），具有可比性。 　　2.3 抗血凝剂对血常规检验误差的影响 　　浓度1.8mg/ml EDTA盐作用下，红细胞平均体积检出数据为（85.4±3.2）fl，红细胞比容检出数据为（40.3±2.9）L/L，均明显低于度2.6mg/ml EDTA盐作用下的检出数据，数据对比存在显著差异（P0.05），具有可比性。 　　3 讨论 　　临床血常规检验是血液检验中，最基本性的检验内容之一，主要检验的目的是测定患者单位血液当中，白细胞含量、红细胞含量、血红蛋白含量、以及血小板含量的高低。临床相关疾病的诊断大多将血常规检验作为了基础性的检验指标之一[3]，因而有重要的意义与价值，但