临床见习在基础护理学教学应用中必要性探讨.docVIP

临床见习在《基础护理学》教学应用中必要性的探讨 　　【摘要】临床见习应用在试验组《基础护理学》教学中，对护生的技能操作学习、激发学习积极性、熟悉医院环境以及增强人际沟通能力等方面有显著帮助。在《基础护理学》课程中实施临床见习非常有必要性。 　　 　　2009年，我校推行新一轮教学改革，将护理本科生的后期专业课教学放在附属医院进行，旨在使护生早接触临床、多接触临床、反复接触临床并接受医院环境的熏陶。护理学科是一门临床应用性很强的学科，临床实践是护理教育的重要组成部分［1］，《基础护理学》则是一门实践性非常强的课程［2］。为探索临床见习在《基础护理学》教学应用中的必要性，我们对2007级护理学（四年制本科）专业的《基础护理学2》课程进行了“2+1”小循环式临床见习模式的初步研究。现报告如下： 　　一、对象 　　选择陕西中医学院2007级2个护理本科班作为研究对象。护理学班为试验组，护理学（涉外护理）为对照组。其中，试验组共49名学生，女45名，男4名；对照组共55名学生，女47名，男8名。两组学生均为全国高考统招学生，高考入学成绩无显著差异，第一至第四学期进行的公共通识课和医学基础课为合班教学，且两组各课程学习成绩经统计学分析无差异。 　　二、方法 　　1．教学方法 　　试验组《基础护理学（二）》课程实施“2+1”小循环临床见习教学模式，即2周理论教学和实训中心模拟操作练习，1周临床见习。对照组仍采用传统的教学方法，即理论学习与实训中心模拟操作练习相结合。 　　2．教学资源 　　2.1理论教学 　　试验组和对照组的理论教学均为30学时，学时分配、教学进度相同，任课教师相同。 　　2.2实训教学 　　试验组和对照组的实训教学均为50学时，学时分配、教学进度采用相同方案，任课教师一致，均在我校护理实训中心进行。实训课的授课环节为：观看教学片―示教―回示教―练习―考核。 　　2.3临床见习 　　试验组在每进行2周理论学习后就有1周基础护理学的临床见习，共进行4周，160学时。临床见习根据医院工作时间每天8小时，每周5天，固定科室，固定带教老师。对照组则不进行临床见习。 　　（1）临床见习大纲 　　临床见习采用统一大纲，主要内容包括：①护理程序的应用；②护患沟通能力的培养；③医院环境的调控；④患者入院和出院的护理；⑤生命体征的观察与护理；⑥无菌技术；⑦饮食护理；⑧排泄的护理；⑨各种给药技术及静脉输液；⑩标本采集。在护生进入临床见习之前，对遴选的临床带教老师进行专门培训，统一理论知识及操作标准。 　　（2）遴选科室在陕西中医学院第二附属医院全院范围内挑选出心血管内科、神经内科、血液内科、普通外科等16个临床见习科室。这些科室具有护理质量高、护理人员业务水平高、病员充足等特点。 　　（3）遴选带教老师 　　带教老师经以下遴选过程产生：首先由护理部提名，再经过讲课和操作考核，最终在每个见习科室遴选出一名主带教老师和一名辅助带教老师。带教老师被提名的基本要求是：大专以上学历，主管以上职称，具有较扎实的理论基础、熟练的操作技能和良好的职业素质。 　　（4）学生分组 　　将49名护生随机分为16组，每组3～4名，分配到各科室。在4周的临床见习期间，固定见习科室，固定带教老师。 　　2.4考核学期末，试验组和对照组采用统一考核标准进行操作考核。具体方式为：护生随即抽取铺床、无菌操作、口腔护理、导尿术、各种注射法、静脉输液及氧气疗法等7项基础护理技术中一项进行考核，采取百分制，其中操作规范性占60%（包括操作前准备、操作技术及操作后评价），与“患者”沟通占40%（模拟人充当患者）。两名任课老师同时进行考核，各自评分，成绩采用平均分。 　　2.5问卷调查 　　学期末，对试验组49名护生进行临床见习效果调查。采用自制调查问卷，问卷设计8个评价项目，以不记名填写，发放49份，当场回收49份，有效问卷49份。 　　3．结果 　　3.1操作考核结果 　　用SPSS17.0软件系统对试验组和对照组操作考核成绩进行分析。结果显示： 　　3.2调查问卷结果（附表3） 　　在1-7评价项目中，试验组50%以上的学生认为在《基础护理学》教学中应用临床见习对他们的理论及操作学习、能力培养等方面有显著帮助。其中，75%以上的学生认为临床见习对他们的技能操作、激发学习积极性以及熟悉医院环境有显著帮助。但对于医院环境是否有助于职业素养的培养，有4名（8.2%）学生认为没有。调查还显示，有73.5%的学生认为临床见习的时间过长，应予以减少。 　　4．讨论 　　4.1临床见习符合护理专业教育的规律 　　护理学科在护理理论的指导下，开展护理实践活动，在实践中形成了科学、规范的护理技术操作［3］。所以理论-实践-理论的教学