临床护理专业能力培训对护士评判性思维能力影响效果.docVIP

临床护理专业能力培训对护士评判性思维能力的影响效果 　　[摘要]目的 评价临床护理专业能力培训对临床护士评判性思维能力的影响。方法 选择我院96例在职护士，采用简单随机数字表法将其分为试验组48例和对照组48例，其中试验组护士从2014年5月～2015年5月接受临床护理专业能力培训；对照组护士未接受正规的临床护理专业能力培训。观察两组护士培训结束后的成绩考核结果，引用评判性思维能力量表对两组护士进行评判性思维能力评价；观察两组护士对于常见护理不良事件发生率的影响。结果 试验组在职护士的理论考试成绩[（95.44±3.87）分]和实践技能成绩[（96.13±3.33）分]均明显高于对照组[（85.19±3.91）、（84.71±3.41）分]（P0.01）；试验组护士寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲及认知成熟度的评判思维能力评分成绩均显著高于对照组护士（均P0.01），且试验组护士评判思维能力总评分高于对照组护士[（349.7±90.3）分vs（305.8±90.2）分]（P0.05）。试验组患者的不良事件发生率为4.17%（2/48），低于对照组患者的16.67%（8/48），差异有统计学意义（χ2=4.0186，P=0.0450）。结论 临床护理专业能力培训可有效改善护士的评判性思维能力和循证能力，提高护理质量，减少护理不良事件发生。 　　[关键词]临床护理专业能力；培训；临床护士；评判性思维能力 　　[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0172-03 　　护理是不可缺的重要医疗组成部分[1]。随着优质护理的推进，护理质量要求也在不断提升。严谨的评判性思维能力、正确的临床工作决策能力将是护理人员的核心能力与专业素质[2]。因此对护理人员的培训工作重点也需有大步提升[3]。而目前临床上有关临床护理专业能力培训路径尚不完善，可能与传统的护理工作模式及经验带教有关[4]。我院近期结合自身条件形成了适合本院的临床护理专业能力培训方案，旨在提高临床护士评判性思维能力。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究对象来源于我院的96例在职护士，采用简单随机数字表法将其分为试验组和对照组，其中试验组护士从2014年5月～2015年5月接受临床护理专业能力培训；对照组护士未接受正规的临床护理专业能力培训。所有入选护士均有一定的实践技能和理论基础，能够独立良好地熟悉和适应工作环境和要求。试验组护士48例，均为女性，年龄21～27岁，平均（23.1±5.9）岁；学历：大学本科10例，专科36例，专科以下2例。对照组护士48例，均为女性，年龄21～26岁，平均（23.0±5.5）岁；学历：大学本科8例，专科38例，专科以下2例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　试验组护士接受临床护理专业能力培训：①专业的带教团队和完善的护理质量管理小组，带教老师由护理部通过理论考试，操作考核及PPT讲课，根据成绩排名选出。建立完善的三级护理质量管理小组，第一级由医院护理部总体部署和督导，第二级由科护士长结合本科室特色，制定全面可行的方案。第三级由主管护师兼任，主要指导具体工作计划的落实。②建立考核手册，能力评估进行量化记录。③考核指标包括每月理论、操作考核，常规护理知识应用。④疑难病例分析能力考核。由带教老师每月至少选出典型临床病例一例，由护士进行整体护理查房。⑤完成个案护理汇报及小讲课，进行健康宣教的实际演练。 　　1.3观察指标 　　观察两组护士在培训结束后的成绩考核结果，由两名高年资的护理人员分别采用评判性思维能力量表（CTDI-CV）对两组护士进行评判性思维能力评价，最后计算平均分；观察两组护士对于常见护理不良事件发生率的影响。CTDI-CV包括7个维度[5]：寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲及认知成熟度，总分为70～420分，分数越高，评判性思维能力越强。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，计数资料比较采用Mantel Haenszel校正法，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组护士培训成绩考核结果的比较 　　试验组在职护士的理论考试成绩和实践技能成绩均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）（表1）。 　　2.2两组护士评判性思维能力评分的比较 　　试验组护士的寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲及认知成熟度的评分成绩均显著高于对照组护士，差异有统计学意义（均