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临床护理路径管理对2型糖尿病患者遵医嘱行为和血糖的影响 　　[摘要] 目的 探讨研究临床护理路径管理对2型糖尿病患者遵医行为和血糖的影响。方法 选择该院在2013年1月―2015年1月间收治的100例糖尿病患者为研究主体。将其分为两组，对照组50例采用常规药物治疗与护理，实验组50例在常规治疗的基础上结合临床护理路径管理，对比两组糖尿病患者的BMI（体重指数）、BP（血压）、FBG（空腹血糖）、P2hPG（餐后2 h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、血脂等指标，并进行分析比较。结果 实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 临床护理路径管理会显著影响2型糖尿病患者的血糖水平，提高其治疗效果，且具有良好预后性。 　　[关键词] 2型糖尿病；临床路径管理；遵医行为；血糖 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0139-03 　　糖尿病属于终身代谢性疾病的一种，患病时间较长，且并发症较高，患者发病时，全身的各个系统以及器官均会受到不同程度的损害，对患者的身心健康造成严重威胁。近年来，糖尿病患病率在不断的攀升，对社会发展进步已经造成严重阻碍，糖尿病的防治以及护理受到了全国范围内的关注，为了有效降低糖尿病病残率，需要给予糖尿病患者针对性的护理干预，临床护理路径管理措施在2型糖尿病疾病的护理效果较好，患者的血糖水平得到了控制，遵医嘱行为增加，且护理后预后性较好。该文选择该院在2013年1月―2015年1月间收治的100例糖尿病患者为研究主体，旨在探究实施临床护理路径干预后，患者的遵医嘱行为以及血糖变化情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院在2013年1月―2015年1月间收治的100例糖尿病患者为研究主体。其中男性57例，女性43例；年龄46～78岁，平均（49.5±2.68）岁。100例患者均符合临床糖尿病的具体诊断标准。 　　1.2 方法 　　将患者分为两组，即实验组及对照组，依据患者实际情况，对照组给予常规药物治疗和相应护理。实验组基于对照组，给予临床护理路径管理。 　　1.2.1 常规健康教育 对照组患者采用常规方法实施健康教育。即在患者入院时，护理人员向患者发放疾病知识宣传资料，进行健康教育，在患者向护理人员提出疑问时，护理人员予以解答。 　　1.2.2 临床路径健康教育 研究组患者采用临床路径法实施健康教育。具体方法如下：①入院第1天的健康教育内容包括：常规即专科检查的目的、注意事项，胰岛素释放实验、糖耐量实验、24 h尿蛋白定量、周围血管及眼底病变检查、饮食原则。第2～7天：告知常规检查结果及意义，糖尿病基础知识，糖尿病治疗方法：适当运动、服用降糖药、科学饮食、胰岛素等治疗，为患者示范如何使用胰岛素笔，以实现血糖的自我监测等，讲解该病症的糖尿病足、糖尿病肾病等并发症的发病原因和科学防治方法，并给予特殊指导，使其全面了解病情知识，具备基本的防治意识。出院前：复诊指导，出院评价。②在患者入院时，责任护士首先要对患者的家庭情况，受教育情况，糖尿病知识了解情况，疾病自我管理状态等进行评估，再根据评估结果填写健康教育路径表，针对个别选项给予个性化讲解和教育，将表格张贴或悬挂于明显位置。③对于路径表中的各个分项，责任护士应进行一对一教育，若患者对某项内容不够明确，应进行多次讲解。在临床护理路径执行过程中，若可实现预期目标，则需对该项护理内容进行明确标记，表示该项内容已完成。若无法实现预期目标，应根据具体情况，和相关人员及时沟通，共同决定解决措施，且记录详细、完整。当措施不符合临床实际时，可推出新路径。临床路径表的收回时间为患者出院以后，且应保存在患者病历中，以便日后查找。④每周责任护士电话随访、记录糖尿病患者?μ悄虿≈?识的知晓程度及遵医程度；记录糖尿病患者的BP、2 hPBG、FPG、HbA1c，并进行分析与指导。⑤每月由科室的主治医师与责任护士入户随访，为患者做详细的体格检查，了解患者的饮食与运动。并协助患者入院复查，详细记录患者的各项检查指标。 　　1.3 统计方法 　　通过SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床护理路径管理患者遵医嘱情况比较 　　临床护理路径管理患者遵医嘱情况比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 对比两组的BMI和BP 　　入院时，对比两组的BMI和BP，差异无统计学意（P0.05），随访6个月后，实验组的BMI和BP情况较入院时好转，且优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05