截肢的康复(改)教学教案.ppt

贵州省肢体康复医院;一、截肢康复的目的;;;二、截肢平面的选择 (一)上肢截肢平面的选择 1. 肩部截肢：尽可能保留肱骨头。 2. 上臂截肢：尽量保留残肢长度。 3. 肘部截肢：尽量保留肱骨远端。 4. 前臂截肢：尽量保留残肢长度。 5. 腕部截肢：尽量保留尺桡骨远端。 6. 手掌与手指截肢：尽量保留长度，尤其是拇指。;;; 三、截肢的康复评定 （一）全身状况评定 （二）残肢的评定 1. 理想残肢：要求残肢要有一定长度，呈圆柱状，残肢皮肤和软组织状况良好、血液循环良好、无大面积瘢痕、皮肤感觉正常、肌力良好、无残肢痛和幻肢痛、关节无畸形，活动正常。 2. 非理想残肢 ：残肢不能达到理想残肢的所有条件，影响假肢制作和穿戴。 ;理想残肢 非理想残肢;四、康复治疗 ;四、康复治疗 (一)截肢前的康复 1. 上肢截肢者：对于利手侧的截肢，术前可进行将利手改变到对侧手的“利手交换训练”。 2. 下肢截肢者：截肢术前可进行健侧肢体和腰腹部的肌力训练。;; 患者杨 某某，男，69岁，因“左大腿截肢两月，右膝 部骨折术后半月”于2014年8月4日入院 初步诊断： 1、左大腿下段截肢术后 2、右侧胫骨平台骨折术后;(1)保持合理的残肢体位;⑵避免残肢肿胀，促进残肢定型;⑶残肢脱敏;病例;残肢情况检查评定 ;四、康复治疗;四、康复治疗;四、康复治疗;四、康复治疗 （2）假肢训练 ①假肢穿脱的训练 以下肢假肢训练为例 a.小腿假肢穿脱训练 b.大腿假肢穿脱训练;四、康复治疗; ;①接受腔评定 ②对线的评定;③假肢长度评定;④步态评定;谢谢聆听