中西结合治疗月经失调临床疗效分析.docVIP

中西结合治疗月经失调的临床疗效分析 　　【摘要】 目的：观察中西医结合疗法治疗月经失调的临床疗效。方法：将我院2008年12月-2010年12月收治的80例月经失调患者随机分为中西医结合组和西药组各40例，中西医结合组采用中药周期疗法加西药治疗，西药组单纯给予西药治疗。观察两组疗效。结果： 中西医结合组治愈21例，治愈率52.5%，显效12，有效6例，总有效率为97.5%；西药组治愈12例，治愈率为30.0%，显效13例，有效7例，总有效率为80.0%。经统计，治疗组与对照组治愈率与总有效率比较，差异有统计学意义(P0.01)。结论：中西医结合治疗月经失调疗效明显，而辨证施治是取得较好疗效的关键。 　　【关键词】 月经失调；中西医结合；疗效 　　 　　月经失调是妇科常见病、多发病，是指月经的色、量、质、味异常，如月经频发、月经稀少、月经量多、经期周期异常、月经中期出血、月经淋漓不净等。目前西医治疗主要以消炎止血、激素治疗为主，没有其他更好的办法，采用中西医结合的治疗方法，可取得较好的疗效。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本组80例患者均为2008年12月~2010年12月我院妇科门诊就诊者，主诉均为月经不调，临床表现如月经色暗红有血块、月经后期色暗量少、闭经，舌质暗有瘀斑，脉弦数或细弦等。参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》和《功能性月经失调的中西医结合诊疗标准(试行草案)》中的标准，经B超、经前诊断性刮宫、测量基础体温等常规检查确诊。将患者随机分中西医结合组和西药组各40例，中西医结合组年龄20~38岁，平均27.8±7.7岁；病程3个月~5年；未育14例，已育26例；其中月经后期8例，月经量少9例，痛经13例，闭经2例，人工流产术后8例；西药组年龄21~38岁，平均27.8±8.1岁，病程4个月~5年，未育13例，已育27例；其中月经后期9例，月经量少8例，痛经14例，闭经2例，人工流产术后7例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　中西医结合组采用中药方剂：吴茱萸9g、当归6g、芍药6g、川芎6g、人参6g、桂枝6g、阿胶6g、牡丹皮6g、生姜6g、甘草6g、半夏6g、麦冬9g，上十二味，水煎服，每天1剂，饭后服用，月经期停服，连续服3个周期，同时给予雌激素、孕激素周期疗法及克罗米芬促排卵法3个周期。西药组仅给予雌激素、孕激素周期疗法及克罗米芬促排卵法3个周期。疗程结束后判断两组疗效。 　　1.3疗效评定 　　参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》和《功能性月经失调的中西医结合诊疗标准(试行草案)》中的标准。治愈：月经周期恢复正常，经期、经量均正常；显效：月经周期恢复正常，经期、经量基本正常；有效：周期、经期、经量有所改善；无效：周期、经期、经量均无改变。 　　1.4统计学方法 　　所有数据用SPSS15.0统计软件包进行统计学处理，组间比较采用卡方检验，P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　中西医结合组治愈21例，治愈率52.5%，显效12，有效6例，无效1例，总有效率为97.5%；西药组治愈12例，治愈率为30.0%，显效13例，有效7例，无效8例，总有效率为80.0%。经统计，治疗组与对照组治愈率与总有效率比较，差异有统计学意义(P0.01)，具体见表l。 　　表1两组临床疗效比较[n(%)] 　　 　　 　　 　　3讨论 　　3.1月经失调的病因病机 　　月经失调既可因体质因素的影响所致，也是某些疾病的临床表现，《素问?上古天真论》中说，“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七天癸至，任脉通，大冲脉盛，月事以时下，……七七任脉虚，大冲脉衰少，天癸竭，地道不通……”。说明肝、脾、肾三脏的功能，气血津液，冲任二脉的功能，是维系月经正常的根本。中医学中的月经生理轴“肾气一天癸一冲任一胞宫”与现代医学的“下丘脑一垂体一卵巢一子宫”相对应，任何因素干扰了其中的某一环节均可导致内分泌功能失调，从而发生月经不调。内因如劳倦思虑过度、脏腑功能失常、饮食劳倦、血气失调、冲任损伤、久病重病、化源不足及慢性失血等，外因如感受热邪，邪与余血相结，瘀阻胞中，寒、热、风、湿等六淫之邪内侵等，其病证虽各相异，而气滞血瘀、气血虚弱是多种月经病的共同原因，正如《医宗金鉴?妇科心法要决》中所说“天地温和经水安，寒凝热拂风荡然”。 　　3.2月经失调的治疗 　　月经失调表现为月经先期、月经频至、闭经、月经稀发、月经频发、周期不规则、痛经、不孕等。经色又分为质稀、质粘稠等，经量又分量多、量少等，临床表现错综复杂。因此，对于月经失调的治疗，要充分把握辩证，不仅要观察月经周期的变异，对于经色、经质、经量的变化也要注意，不应当有所急视。 　　对