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交叉配血中疑难血型的处理方案 　　[摘要] 目的 探讨交叉配血中疑难血型的处理方案。方法 选取该站2014年9月―2016年11月收到各地区医疗机构送检的未定型及正反不相符的疑难血型标本230份为研究对象。使用疑难血型三步分析法鉴定ABO正反定型不一的原因。结果 人为原因导致39例（16.96%），治疗因素及疾病本身导致191例（83.04%）。结论 应用三步分析法对ABO疑难血型进行处理分析，能有效快速的对疑难血型进行鉴定，保障输血安全，值得推广。 　　[关键词] 交叉配血；疑难血型；处理方案 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（a）-0090-03 　　[Abstract] Objective Discussion on the treatment of difficult blood group in cross matching blood. Methods Select the site from September 2014 to November 2016 received the medical institutions in various regions of the 230 types of blood samples were not finalized and positive and negative does not match the study as the object of study.The use of difficult blood type three step analysis to identify the reasons for the different ABO positive and negative stereotypes. Results 39 cases （16.96%） were caused by human factors， and the factors of treatment and the disease itself resulted in 191 cases （83.04%）.Conclusion The application of the three step analysis method for the analysis of ABO difficult blood type， can effectively identify the difficult blood group， to ensure the safety of blood transfusion， it is worth promoting. 　　[Key words] Cross matching blood；Difficult blood group；Treatment scheme 　　ABO血型系统是临床输血中具有重要意义的交叉配血，血型的正确鉴定是保障输血安全的关键。ABO的临床定型错误将引发溶血性输血反应，在临床血型鉴定中，总有诸多因素对血型正确鉴定存在干扰[1]。近年来，该血液站血型分配室在实施输血前采用ABO疑难血型交叉配血分析法进行配血实验，找到较为有效的交叉配血疑难血型处理方案，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该站2014年9月―2016年11月收到各地区医疗机构送检的未定型及正反不相符的疑难血型标本230份为研究对象，男90例，女140例；年龄5 d～80岁，平均年龄（38.77±11.45）岁。 　　1.2 方法 　　试剂选用抗-A、抗-B、抗-D、ABO人反定型红细胞试剂、10人份谱细胞、红细胞筛选细胞、抗M、2-巯基乙醇、抗-P1、抗-N、多特异性人球蛋白试剂，上述试剂均产自上海血液生物有限公司，抗-Lea产自荷兰Sanquin公司，上述所有试剂相关检测均根据实际说明书严格执行，且在有效使用期内，根据《临床输血技术规范》[2]判定结果。离心机、微柱凝胶卡、全自动血型分析仪及配套试剂卡均由江阴力博有限公司提供。参照ABO疑难血型分析三步法鉴别：①将操作失误及人为因素排除，对血液样本重新规划，对器材、试剂核对后，实施ABO血型复检，排除操作失误或人为因素导致的ABO正反不一致。②针对可能导致ABO血型正反定型不一的五大类29种原因进行一一对照，总结归纳不能排除的原因并进一步实验证实；③对不可能原因给予逐条分析并排除，制定特定实验步骤实施鉴定试验。 　　1.3 评价指标 　　记录由操作失误、疾病、治疗等导致ABO正反定型不一的发生情况。 　　2 结果 　　2.1 同人为因素相关 　　230份疑难血型中有39份（16.96%）因