亚低温联合开颅去骨瓣减压术对颅脑损伤后急性脑肿胀治疗分析.docVIP

亚低温联合开颅去骨瓣减压术对颅脑损伤后急性脑肿胀的治疗分析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.049 　　[摘要] 目的 探讨亚低温联合开颅去骨瓣减压术对颅脑损伤后急性脑肿胀（TACS）的治疗效果。方法 随机选择2013年1月―2016年1月该院收治的TACS患者100例，将其均分为研究组与对照组。对照组行开颅去骨瓣减压术疗，研究组在此基础上应用亚低温治疗。结果 两组死亡率比较中，研究组36.0%低于对照组56.0%（P0.05）；两组恢复良好比较中，研究组30.0%高于12.0%（P0.05）。结论 亚低温联合开颅去骨瓣减压术治疗TACS疗效可靠，适于临床应用。 　　[关键词] 亚低温；开颅去骨瓣减压术；颅脑损伤；急性脑肿胀 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（b）-0049-03 　　Treatment of Acute Brain Swelling after Traumatic Brain Injury with Mild Hypothermia Combined with Bone Flap Decompression 　　WANG Ye-ji 　　Department of Neurosurgery， Central Hospital of Shanxian County， Shandong Province， Shanxian， Shandong Province， 274300 China 　　[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of mild hypothermia combined with bone flap decompression on acute brain swelling （TACS） after traumatic brain injury. Methods Random selection 100 cases of TACS in our hospital from January 2013 to January 2016 were divided into study group and control group， cases were divided into two groups. In the control group， the treatment of bone flap decompression was performed， and the study group was treated with mild hypothermia. Results In comparison of the two groups， the study group was 36% lower than that of the control group 56%（P0.05）； the two groups recovered well， and the study group was 30% higher than 12% （P0.05）. Conclusion Mild hypothermia combined with bone flap decompression in the treatment of TACS is reliable， and it is suitable for clinical application. 　　[Key words] Mild hypothermia； Craniotomy； Brain injury； Acute brain swelling 　　急性?X肿胀是颅脑损伤后常见的并发症，具有病情危重、死亡率高等特点。有研究显示，颅脑损伤后急性脑肿胀（TACS）的死亡率高达80%以上[1]。目前，TACS主要采取保守治疗与外科手术治疗，然而由于缺少统一的治疗方案，临床收效却参差不齐。2014年1月―2016年1月，该院对50例TACS患者应用了亚低温联合开颅去骨瓣减压治疗，收效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例资料来自于随机选取该院住院部收治的TACS患者，共计100例。入组标准：符合颅脑损伤相关诊断标准[2]；具有外科开颅去骨瓣减压术指征；格拉斯哥昏迷量表（GCS）[3]分值在8分及以下；患者家属对该次研究知情。排除标准：合并其他严重脏器及躯体损伤。以随机数字表将100例患者均分为对照组与研究组各50例。研究组：男30例，女20例；年龄18～70岁，平均（45.6±5.3）岁；致伤原因：交通伤30例，