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亚克力水晶盒在手术室低值耗材存放中的应用 　　【摘要】 目的：把亚克力水晶盒用于手术室常规低值手术耗材的存放，以减少物品过期，节约资源，杜绝医疗差错事故。方法：把亚克力有机玻璃按物品规格设计加工成容器（亚克力水晶盒）。将2013年度与2014年度笔者所在医院手术室低值耗材物品分别设为对照组与观察组，对照组按传统方法存放手术耗材，观察组用自设的亚克力有机玻璃加工的水晶盒存放手术低值耗材，观察两组每月过期物品发生率。结果：观察组过期物品发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：亚克力水晶盒能高效用于手术室低值耗材的存放管理，值得临床推广。 　　【关键词】 手术室； 低值耗材； 亚克力水晶盒； 存放 　　中图分类号 R612 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）27-0153-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.078 　　随着医疗技术的进步，医疗器材发展的更新，医院感染管理的加强，手术室一次性耗材日益增多。一次性无菌物品广泛的应用于外科手术，不仅给手术室工作带来了极大的方便，还可以有效地预防、控制院感的发生。但若管理使用处理不当，同时也容易给患者和社会带来极大的危害[1]。笔者所在手术室为一家市级三甲综合医院的中心手术室，统计一台中型手术所需常规一次性低值耗材各种类规格有三十种之多。如何高效的管理如此繁多的一次性物品的存放使用，所有手术室管理者都在持续摸索总结中。本研究所推荐的亚克力水晶盒是笔者所在手术室管理者长期摸索总结的经验之一，现把使用经验和对比研究报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　一次性使用或使用寿命短的消耗性物资，这类物资统称为“低值耗材”[2]。本研究中的手术室低值耗材是指单价低于一百元的、由厂家无菌包装的一次性使用的手术消耗材料。因考虑手术室所有低值耗材数据巨大，观察时间长等特性，特选择以下三种有代表性的种类作为观察对象：一次性手术刀片和一次性伤口辅料、静脉留置针。三种材料都是常规手术普遍使用，皆包含手术常规使用和较少使用的各种型号规格，具有代表性。选择一次性手术刀片和一次性伤口辅料、静脉留置针在2013年与2014年过期发生率作为观察对象，2013年采用传统的开放性篮筐存放方法为对照组，2014年采用自设的亚克力水晶盒存放方法、设为观察组。两组采用同样的物品出库方法：手术室每月两次根据手术消耗量制订计划请领材料，基本遵循当月领下月消耗，不囤积的原则。 　　1.2 材料和方法 　　1.2.1 材料 通过百度文库搜索所得：“亚克力”是音译词，英文是ACRYLIC。它是一种化学材料，为甲基烯酸甲酯单体（MMA）聚合而成，即聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）板材有机玻璃，是一种经过特殊工艺加工的有机玻璃。特点为耐酸碱性能好，透光性佳，抗冲击力强，自重轻，比普通玻璃轻1倍，维护方便易清洁，可回收率高，应用广泛。亚克力水晶板材是一种广泛应用于汽车工业、广告装饰、宇航工业、医疗等各工业领域，取材方便，价格便宜。笔者所在医院所用的亚克力水晶盒是在一家市场普通铝合金门窗加工作坊制作而成，可见其加工工艺简单。 　　1.2.2 亚克力水晶盒制作方法 根据各种耗材物品出厂规格大小个性设计，顶层开放的方形盒子，顶层开放便于放入物品，正面靠底部根据物品大小设计取物窗，便于拿取物品。盒子的高度控制在以低于壁柜顶2 cm为佳，以避免医务人员随意从上取物。于专业加工机构用亚克力板打磨出相应规格，用化学胶水粘合而成。 　　1.2.3 干预方法 把手术室低值耗材根据常规手术使用频率分为常规和特殊两大类，常规使用存放在手术间由手术护士每天补充，特殊类存放在无菌物品间根据用量由总务护士补充，每月底清查过期物品。观察组用亚克力水晶盒存放手术间和无菌间的低值耗材，用上补下取的方法补充取用物品。对照组用传统的开放式塑料带孔篮筐存放手术间和无菌间的物品，补充和取用在同一个通道。每个月底清差归总物品过期件数，观察期限为1个年度，计算年度物品过期率。物品过期率=某耗材过期件数/该耗材出库总件数。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组与观察组一次性手术刀片，一次性敷料、静脉留置针过期率比较，2013年3种物品总过期率是15.99‰，2014年3种物品总过期率是0.18‰，观察组低值耗材过期物品发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　一次性医疗耗材在手术中的应用既给医务人员带来了方便，又减少了患者之间的交叉