人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量影响.docVIP

人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响 　　[摘要] 目的 研究和探讨人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响。 方法 选择2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的慢性肾小球肾炎患者60例，根据护理方法不同随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中对照组患者采用常规的护理方法；观察组采取人性化护理，对比分析两组的疗效及生活质量评分、SAS评分、SDS评分。 结果 观察组的总有效率达90.00%（27/30），显著高于对照组的总有效率70.00%（21/30），差异有统计学意义（P0.05）；干预组和对照组干预后的SAS评分、SDS评分较干预前显著降低，且干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），干预组和对照组干预后的精力、疼痛、情绪反应、睡眠、社交隔离和躯体活动评分较干预前显著降低，且干预组分别显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 人性化护理干预可以提高慢性肾小球肾炎的疗效及生活质量，缓解患者的焦虑、抑郁心理，从而使其能够积极配合治疗和护理。 　　[关键词] 慢性肾小球肾炎；人性化护理；SAS评分；SDS评分；生活质量 　　[中图分类号] R473.5；R692 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）19-0149-04 　　慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）是由各种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床表现以血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、腰痛、高血压和肾功能减退等为主[1]。慢性肾小球肾炎病程长，病情反复发作，患者常伴焦虑、紧张、害怕等消极心理。随着现代护理模式向生物、心理、社会的模式转化，在慢性肾小球肾炎的治疗中，推行“以患者为中心”的人性化护理，通过对患者实施人性化关怀，使患者感觉到温暖，进而保持良好的心理状态，不仅有利于建立良好的医护关系，而且有利于提高患者对护理工作的满意度[2]。同时，做好患者的心理护理工作，在治疗中配合系统的、人性化的护理干预措施，有利于疾病的康复，提高患者的生活质量。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　随机选取2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的慢性肾小球肾炎患者60例，排除继发性肾炎、慢性肾孟肾炎及遗传性肾小球肾炎者；男37例，女23例，年龄38～75岁，平均（58.4±8.6）岁。全部患者根据护理方法的不同随机分成观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中观察组中男20例，女10例，年龄38～74岁，病程1～7年，平均（4.5±1.7）年。文化程度：初中及以下12例，高中及中专12例，大专及以上6例。对照组中男17例，女13例，年龄39～75岁，病程1～6年，平均（5.0±1.0）年。文化程度：初中及以下11例，高中及中专10例，大专及以上9例。两组患者在性别、年龄、病程、病理类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。 　　表1 两组患者的基本临床资料比较 　　1.2 护理方法 　　对照组患者采用常规的护理方法；而观察组患者则行人性化护理干预，具体内容如下。 　　1.2.1 环境干预 营造和谐、温馨的病房环境，保持病房清洁、整齐即可为患者提供干净、温馨的病房环境，保证室内空气流通，严格控制室内温度、湿度，满足人体适宜温度。根据患者的年龄、性别、职业等选择患者喜欢的称谓进行称呼。 　　1.2.2 心理护理 患者因长期的治疗，病程一般较长，病情反复发作，常伴有恐惧、抑郁、焦躁、自卑等负性心理。因此，护理人员应多与患者进行沟通和交流，耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理状况，针对原因予以耐心的解释和疏导，使患者能够以积极的心态配合治疗和护理。 　　1.2.3 用药指导 对水肿明显的患者，应用利尿剂后，除注意尿量及水肿消退情况外，还应注意血钾的变化情况，防止出现高血钾或低血钾。严格遵医嘱按时服用降压药，将血压控制在相对平稳的范围内。肾上腺皮质激素的应用者不得自行停药、减药，以免引起反跳，并注意激素的副反应。严禁应用四环素类、氨基苷类、多肽类、碘胺类及止痛剂等对肾脏有毒性的药物。 　　1.2.4 饮食干预 予低盐、高维生素、高蛋白及膳食纤维等易消化食物。饮食应清淡，忌食辛辣、生硬、过热过冷。每日饮水量控制在前一日的排出量+500 mL左右，当每日尿量少时，应限制含钾高的水果和蔬菜。 　　1.2.5 健康教育 根据患者的文化水平及认知差异，通过专题讲座、宣传小册子等给予针对性的健康教育，向其讲解慢性肾炎的发病原因、临床表现、治疗方法及注意事项等，以提高患者对自身疾病的认识。 　　1.3 评价指标 　　1.3.1 疗效评价 完全缓解：水肿等症状、体征