五行音乐干预对上消化道出血患者焦虑抑郁状态影响观察和分析.docVIP

五行音乐干预对上消化道出血患者焦虑抑郁状态影响的观察和分析 　　【摘 要】目的 探讨五行音乐干预对上消化道出血患者（呕血量少于500毫升）焦虑抑郁状态的影响。方法 随机选取2014年8月―2015年8月收治的64例呕血量少于500毫升的上消化道出血患者，按照随机原则将其分为干预组和对照组，每组各32例，采用常规心理护理法对对照组患者进行护理，在此基础上采用五行音乐干预对干预组患者进行护理，比较两组患者干预前后焦虑抑郁评分。结果 护理干预后，不管是在SAS评分方面，还是在SDS评分方面，干预组均优于对照组，两组间具有统计学差异（P0.05）。结论 采用五行音乐干预上消化道出血患者进行护理干预，有助于明显改善此类患者的焦虑抑郁状态，促使患者形成良好的心理状态，有助于治疗和护理的顺利进行。 　　【关键词】消化道出血；焦虑；抑郁；影响 　　上消化道出血是消化内科常见的疾病，该病不仅缠绵难愈而且容易复发，使得上消化道出血患者容易产生焦虑抑郁情绪，影响患者的治疗依从性和治疗效果。因此，对于上消化道出血患者，不仅需要对其进行必要的治疗和护理，尤其需要重视对患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑抑郁情绪，形成良好的应对疾病的心理状态，促进治疗和护理的顺利进行，提高治疗效果[1]。本院在掌握上消化道出血患者心理状态的基础上，采用五行音乐干预对上消化道出血患者进行护理干预，取得的效果比较理想，现将具体情况总结如下。 　　1临床资料和方法 　　1.1临床资料 选取2014年8月―2015年8月收治的64上消化道出血患者，并且呕血量少于500毫升，经焦虑自评量表和抑郁自评量表证实所有患者均存在程度不同的焦虑抑郁情绪。按照随机原则将其分为干预组和对照组，每组各32例。干预组：男18例，女14例，平均年龄45岁；对照组：男17例，女15例，平均年龄46岁。经统计，两组患者的临床资料没有统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组 采用常规心理护理法对对照组患者进行护理。 　　1.2.2干预组 在对照组的基础上采用五行音乐干预对干预组患者进行护理，具体方法为：要求患者在干预期间每日午休和晚睡前听30min五行音乐，中医最讲究睡子午觉。选曲根据五行音乐与自然界四季的关系，冬季配以“羽”式乐，春季配以“角”，夏季配以“徵”，长夏配以“宫”，秋季配以“商”。在进行五行音乐干预前，采用通俗易懂的语言将音乐疗法的科学性、优越性和必要性向患者解释清楚，取得患者的信任和配合。此外，孙广仁的《中医基础理论》和司富春的《中医基础理论》，将人正常体质分为了偏阳质、偏阴质和阴阳平和质。偏阳质是具有多动、偏热、亢奋等特点的体质；偏阴质是多静、偏寒、抑制等特点的体质；阴阳平和质是功能比较协调的体质。参照范欣生的《音乐疗法》选曲：偏阴体质的可以选择一些阳刚乐曲，以雄壮、嘹亮、刚健、豪放的风格为宜。偏阳体质尽量选一些细腻、轻柔、婉约、秀丽风格的音乐，节奏舒缓、旋律流畅、音色柔和、乐句悠长为宜。在选曲之后，向患者介绍乐曲的内涵和背景，逐渐引导患者进入意境，乐曲音量以患者感觉舒适、悦耳为度。 　　1.3效果判定方法 采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）对患者干预前后的焦虑抑郁程度进行评定。 　　1.4统计学处理方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，采用 ±s表示计量资料，计量资料用t检验，若P0.05，则表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　表1 两组患者干预前后焦虑与抑郁状态评分比较 　　组别 n 干预前（SAS） 干预前（SDS） 干预后（SAS） 干预后（SDS） 　　干预组 　　对照组 　　t 　　P 32 　　32 　　9.75±1.637 　　9.79±1.64 　　0.262 　　0.05 7.66±1.84 　　7.49±1.91 　　0.938 　　0.05 6.12±1.05 　　9.65±1.62 　　10.15 　　0.05 5.47±1.31 　　7.72±1.59 　　5.88 　　0.05 　　3讨论 　　中医认为人的情志变化会对人体机能变化造成某种程度的影响。如果出现消极情绪，那么身体就会如实反映出来，出现气机紊乱，脏腑阴阳气血失调等情况，导致人们患病。同样，如果患者在治疗和康复期间出现消极情绪，那么就会对治疗效果和康复效果造成消极影响。因此，要重视患者的情志变化，针对患者的心理状态，对其进行心理疏导和干预[2]。上消化道出血患者因病情反复、治疗时间长等容易产生焦虑抑郁情绪，这样就会影响治疗和护理的顺利进行，影响患者的治疗