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从药师佛信仰的视角分析当代中国医患关系维护的策略和方法 　　【摘 要】药师佛信仰是佛教信仰体系中一个重要组成部分，它所体现的救世济人思想曾对中国佛教的普及与发展产生了重要影响。药师佛信仰具有鲜明的现世化、人间化、群体化特征，且与东方文化高度契合。药师佛信仰在中国的发展从成熟至兴盛，表明了其中的思想精髓对现实社会的积极作用，本文从药师信仰着手，初步探讨其思想精髓与医疗、医患关系维护、医学哲理、医学伦理等因素的关联，从而提出对当代中国医患关系维护的策略和方法。分析并充分借鉴药师佛信仰的积极因素，趋利避害，为有效缓解当代中国医患关系紧张提出一种新的可能。 　　【关键词】药师佛信仰；医患关系；心理因素；关系维护 　　【中图分类号】R841.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01 　　1 当代中国医患关系的现状 　　1.1 当代中国医患关系主要分类 　　医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。一般的定义医患关系是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员；“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人。 　　因此，医患关系不仅仅是“医”与“患”之间的关系，还应该更广泛地包括多方面关系所涉及的个体或群体。梳理当代中国医患关系主要分类有 　　a）医生与患者（及家属）：一般指医者与患者之间的关系。“医者”包括医疗机构、医务人员；“患者”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人（有时称作“患者方面”）。 　　b）患者与患者：一般有同种疾病的患者会自发建立一定的社会联系。 　　c）患者与公益（或宗教）组织：患者与公益组织之间建立的联系，公益组织可以是官方的，也可以是民间自发成立的，一般也是针对同一种类或有相关性疾病的群体。患者与宗教组织的关系，有些患者会求助宗教组织疏导心理问题，自然而言与宗教组织建立某些社会联系。 　　d）医生与公益组织：医生与公益组织的良好关系建立，可以通过公益组织对医学知识进行科普，传达更多医疗、医药方面的有效信息，从而扩大有效信息的受众。 　　e）虚拟组织（网络）：虚拟组织是一种区别于传统组织的以信息技术为支撑的人机一体化组织。其特征以现代通讯技术、信息存储技术、机器智能产品为依托，实现传统组织结构、职能及目标。在形式上，没有固定的地理空间，也没有时间限制。组织成员通过高度自律和高度的价值取向共同实现在团队共同目标。如：网站会员、微信公号、APP软件注册会员、网络论坛等。 　　1.2 当代中国医患关系的现状 　　从总体上看，中国医患关系的现状主要是和谐主流之中存在着不和谐的支流，具体表现为医患关系日趋紧张，医患冲突频发，医患纠纷形式多样化，医患双方出现信任危机。一方面，患者对医疗行业越来越不信任；另一方面，医生对执业环境不满。中国医师协会《医患关系调研报告》显示，大约有3 /4的医师认为自己的合法权益没有得到保护，超过4 /5的医师发表了目前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的评论。全国范围内医疗纠纷数量明显上升，每年约以30%的速度增长，但和医疗事故并不成比例。 　　医患之间缺乏信任是当代中国医患关系现状的本源。我国目前正处于社会转型期，一系列复杂因素导致了整个社会的诚信度降低，医疗市场也是如此。而引起医患矛盾的一个重要原因就是医患之间缺乏相互信任。相关调查显示，目前有一部分患者就诊时不愿提供甚至隐瞒以往的病历，以此来考验医生的水平，判定医生的诊断是否正确。甚至更有一些患者，在就诊过程中随身携带录音机及摄像设备，对医生诊疗过程进行记录，时刻防范医生。还有部分患者仅信任资历深厚或者是自己熟识的医生，不相信甚至排斥其他医务人员，影响最后的治疗效果。同时，一些医务人员也对患者存有防范之心，并采取一些自我保护措施，比如不愿意甚至拒?^为疑难患者诊治；选择放弃高风险手术，以防手术失败产生医疗纠纷等。 　　2 维护良好医患关系就是“药” 　　2.1 精神层面 　　2.1.1 心理治疗 维护良好的医患关系（包含医患、患患、与公益组织、虚拟网络）可以通过医患沟通加强对医者的信任；通过患患鼓励加强面对疾病的勇气；通过公益组织，可以获得经济或心理上的帮助；通过虚拟组织的形式获得治疗信息及心理帮助。以上种种积极的影响，进而使患者对自身疾病的治愈更有信心，最终在心理层面上对患者的治疗具有正面的意义。 　　2.1.2 重建社会适应能力 维护良好的医患关系可以重建患者的社会适应能力，特别对于很多重症、疑难症、慢性病患者具有积极的意义。许多疾病可以威胁到患者的生命，或致残，或导致影响正常生活、工作。从而使患者产生消极、厌世、孤独、自闭等负面心理问题，无法与社会建立健康的良性连接。而良好医患关系的影响可以使