人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析.docVIP

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。 方法 56例股骨颈骨折老年患者，均给予人工全髋关节置换术治疗，随访13~72个月，按Harris评分进行评估。 结果 患者均安全度过手术期，无感染、脱位及严重并发症发生。Harris评分总优良率达91.07%。 结论 老年股骨颈骨折行全髋关节置换术可缓解疼痛，较好地恢复功能，提高患者的生活质量。 　　[关键词] 人工；老年；股骨颈骨折；全髋关节置换 　　[中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）04（a）-0191-02 　　 　　The effect analysis of artificially total hip replacement therapy in elderly patients with femoral neck fractures 　　 LI bo1 ZHU Zhanhui1 LIU Guangpeng2 　　1.Department of Orthopedics, Chinese Medicine Hospital of Laiyang City in Shandong Province, Laiyang 265200, China; 　　2.Department of Orthopedics, Peoples Hospital of Qixia City in Shandong Province, Qixia 265300, China 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of artificially total hip replacement in elderly patients with femoral neck fractures. Methods Fifty-six cases of elderly patients with femoral neck fractures were given artificially total hip replacement therapy. And they were followed up for 13-72 months, to evaluated effect according to Harris. Results Patients all safely through surgery period, there was no infection, dislocation and severe complication. The excellent and good rate was 91.07%. Conclusion Artificially total hip replacement can relieve pain of femoral neck fractures patients, restore function better, improve patients life quality. 　　[Key words] Artificial; Elderly; Femoral neck fractures; Total hip replacement 　　 　　老年人的骨质疏松、外伤均易导致股骨颈骨折，是老年人的常见病之一，其发病率约为10%。对于Garden分型均为Ⅲ、Ⅳ型患者内固定术后股骨头坏死率高[1]，且不易恢复。采用人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折，能改善患者的关节功能，提高老年人的生活质量。本院2005年5月～2011年5月对56例股骨颈骨折老年患者施行了全髋关节置换术，疗效较满意，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文患者56例，男34例，女22例；平均年龄69岁；新鲜骨折38例，陈旧骨折18例；头下型骨折30例，经颈型26例；Garden分型为Ⅲ、Ⅳ型。34例患者合并其他疾病，占60.71%，有2种以上合并症者12例，占21.43%。 　　1.2术前准备 　　患者入院后行患肢牵引，积极完善相关检查，充分评价心肺功能。做好患者心理护理[2]，对糖尿病患者制定糖尿病饮食计划，密切监测血糖，术前控制空腹血糖在（7.0±1.3） mmol/L。对伴有慢性疾病的患者，应在病情控制后再行手术。将患者的状况调到手术最佳状态。行麻醉风险评估。于术前1 d及1 h分别使用抗生素，维持正常的抗菌药物浓度。 　　1.3手术方法 　　采用全麻或硬膜外麻醉方式，患者取侧卧位。取髋后外侧入路，完全显露髋部及髋关节囊，切开髋关节囊，在屈髋内收、内旋