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优质护理对冠心病介入治疗患者焦虑状况的影响 　　【摘要】目的 探讨优质护理对冠心病介入治疗（PCI）患者焦虑状况的影响。方法 选取冠心病准备行PCI治疗的患者148例，随机分为对照组和观察组，每组74例。对照组围手术期采用常规护理，观察组围手术期采用优质护理。观察两组患者介入手术治疗率、术后并发症、护理满意度及焦虑状态的差异。结果 观察组患者手术治疗率明显高于对照组（97.33对86.67，P0.05），术后并发症发生率显著低于对照组（6.85%对23.08%，P0.05），住院期间患者对护理工作满意度高于对照组（P0.05），HAMA评分明显优于对照组（10.68±4.69对16.44±6.47，P0.05）。结论 优质护理干预可以有效缓解介入治疗患者焦虑心理，提高其手术治疗信心，减少并发症。 　　【关键词】冠心病；介入治疗；优质护理；焦虑 　　【中图分类号】R47 【文献标志码】A 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是我国最常见的心血管疾病，严重威胁患者的生命与健康，冠状动脉内支架植入及冠状动脉造影是当前检查治疗冠心病检查的主要手段。近年来，随着再血管化治疗和冠心病二级预防的推广，冠心病患者预后得到显著改善。然而，作为一种创伤性治疗，介入治疗可使相当多的患者心生焦虑、恐惧。而焦虑与恐惧可导致患者产生不同的并发症，严重者甚至产生危机患者生命的心脏事件。优质护理是当前较新的一种护理模式，可通过改变或者影响患者对疾病的认知，降低或者消除导致引起患者痛苦的各类紧张因素和情绪以及异常行为.调动其主观能动性。本研究旨在探讨优质护理对冠心病介入治疗患者焦虑状况的影响。 　　资料和方法 　　一般资料：选取冠心病介入治疗患者148例，根据数字随机分组原则分为对照组和观察组，每组74例。对照组男42例，女32例，年龄36～79岁，平均（59.07±12.21）岁；典型心前区疼痛67例，上腹部疼痛7例；既往有高血压病史52例，冠心病史34例，糖尿病史19例。观察组男44例，女30例，年龄33～78岁，平均（57.81±13.1）岁；典型的心前区疼痛69例，上腹部疼痛5例；既往有高血压病史54例，冠心病史28例，糖尿病史21例。两组患者性别、年龄、既往病史等一般情况比较无统计学意义，具有可比性。 　　方法： 　　对入院需要进行介入治疗的患者分为对照组和观察组。对照组所有患者行常规护理，入院后护理人员向其介绍疾病的相关知识，入院需要注意的相关事项等内容。 　　观察组采用优质护理，患者入院时在常规护理基础上。对患者进行有针对性心理干预和介入知识宣教，使患者对于即将开始的检查和治疗有了更明确的认识。 　　优质护理具体方法： 　　入院时：与患者进行认真你的沟通，掌握其家庭情况、文化程度、心理特征、对疾病认知情况，并使用汉密尔顿焦虑量表对其进行调查，以全面掌握患者的情况，并根据病情快速做好相关人院常规检查，指导患者留取各项标本。正确使用药物，注意用药后的观察。饮食宜清淡、低盐低脂，并严格限制入水量等。 　　手术前：介入手术的介绍，向患者及家属详细介绍冠状动脉内支架植入及冠状动脉造影治疗术的相关知识，使其真正了解手术治疗的目的、方法、必要性和安全性。在向患者介绍时，护理人员要使用有效的沟通技巧以及副语言，促使患者讲出自己内心的感受，对患者及家属存在的疑问及时解答，同时认真观察患者及家属的反应，并按照其反应判断其对相关知识的掌握情况，以便进一步细致讲解，根据汉密尔顿焦虑量表评分对患者开展针对性干预。讲解术后配合事项：护理人员术前要让患者明白术后卧位，平展、制动穿刺侧肢体，以及拔管的时间等注意事项，同时还要让患者明白导致穿刺点压迫的时间与因素。加强患者床上大小便的指导。告知患者术后要尽量保持安静，避免情绪激动、过度用力、剧烈咳嗽等。对于精神紧张，焦虑严重，心理干预效果欠佳的患者，按医嘱给予抗焦虑或抗抑郁药物。 　　手术中：术中护士按照护理计划给患者播放舒缓的音乐，同时在手术床旁做心理疏导，观察监护仪，记录生命体征的变化，快速给患者准备两路输液，备好抢救药物，随时供给医生所需导管，手术结束治疗护士护送患者回病房与病房护士交接病情、用药情况、伤口等。 　　住院期间：协助生活护理，确保患者心情舒畅，睡眠充足。嘱患者继续服用药物，让患者明白介入治疗后继续使用药物治疗的必要性与长期性，且不可自行随意改变药物剂量或停止服用药物。 　　观察指标： 　　记录两组患者入院后的介入治疗成功率、介入治疗术后并发症发生几率、患者对护理工作的满意程度、出院时焦虑状况的差异。 　　介入治疗术后并发症判断标准：穿刺部位疼痛，穿刺部位血肿及穿刺点出血，迷走神经反射。 　　焦虑状况的评估：汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，H