优质护理服务在中老年肺结核患者群体中开展体会.docVIP

优质护理服务在中老年肺结核患者群体中的开展体会 　　摘要：目的：研究优质护理在老年肺结核患者中的开展效果，为今后的护理工作提供参考依据。方法：选取2011年6月～2013年6月收治的100例老年肺结核患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予肺结核常规护理，观察组在此基础上给予优质护理，观察两组患者心理状况、治疗依从性及护理满意度。结果：两组患者在护理操作、基础护理、健康教育、病房管理、护理满意度、强迫症状、人际关系、精神病性、躯体化、恐惧、治疗的完全依从、部分依从、不依从比较中P0.05；差异具有统计学意义。结论：优质护理能改善老年肺结核患者的治疗依从性，同时改善患者出现的不良情绪，提高整体护理效果，是一种高效的护理模式。 　　关键词：老年；肺结核；优质护理；体会 　　结核病是由于人体器官感染结核分枝杆菌后出现的病症，由于结核分枝杆菌能在机体内长时间的存活，所以会造成一系列包括炎症渗出、纤维性增生包裹、干酪样坏死等慢性传染病症状。80%以上的结核病出现在肺部，其治疗难度较大，治疗时间较长，且药物的副作用强，治疗过程中需要患者良好的依从性，若患者用药不规律，极易产生耐药性[1]。我院为提高患者的疾病治愈率，对50例患者进行了优质护理服务，旨在提高患者治疗的依从性，改善患者的生活质量，现将结果整理如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年6月～2013年6月收治的100例老年肺结核患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性34例，女性16例，年龄17～78岁，平均年龄（44.5±8.2）岁，受教育年限4～12年，平均受教育（6.9±1.8）年。观察组男性38例，女性12例，年龄17～80岁，平均年龄（46.9±8.4）岁，受教育年限5～11年，平均受教育（7.1±1.7）年。所有患者均符合中华医学会关于肺结核的诊断标准[2] ，且均为初次诊断，入院时均表现出咳痰、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等症状。两组患者在性别、年龄、受教育年限比较上，差异无统计学意义。 　　1.2护理方法 　　对照组给予肺结核常规护理，具体方法如下：①咳嗽、咳痰护理：对患者的咳嗽性质、时间进行观察，并指导患者有效的进行咳嗽与咳痰，根据医嘱督促患者定时用药，若患者咽喉干痒，则使用局部湿化治疗。②发热护理：告知患者卧床休息，多饮水，每日定时进行温度测量，必要时给予物理降温，保证病房内空气的流通，防止患者受凉。③咯血护理：为患者准备好床旁负压引流器，同时密切关注患者是否出现咽干、咽痒、心悸、面色苍白等情况，一旦有异常立即报告主治医生；若患者突然咯血，则立即让患者取俯卧位，并帮助患者拍背突出口腔内的血块。④胸痛护理：告知患者采取侧卧位，必要时给予一定的止痛药。⑤盗汗护理：为患者定时擦身，并及时更换衣物。 　　观察组在此基础上给予优质护理，具体方法如下：①规范护理服务：为患者提供一个温馨、舒适的治疗环境，护理工作应做到周到耐心，工作时语气要温和。②健康教育：组织患者进行定期的健康教育，通过对患者进行疾病概念、预防及预后等相关知识进行讲解，提高患者对疾病的认识；同时指导患者规律用药，并告知患者在用药过程中可能出现的不良反应，并指导患者如何对其进行预防，出现不良反应时应该注意的情况。③心理干预：大部分结合患者在得知自身的病情后，会出现较为严重的自卑、厌世情绪，由于害怕受到周围人群的歧视，在治疗过程中并不能良好的配合医务人员，甚至与护理人员发生冲突，此时护理人员应对患者进行及时的心理干预，护理过程中用眼神鼓励患者。④建立家庭-社会支持系统：为患者进行情感支持与家庭干预，要求患者家属定期对患者进行探视，同时将患者的病情以及探视时应当注意的问题告知家属，通过家属对患者反馈的关心，让患者感受到家庭的温暖以及社会的关怀，提高患者的存在感，有利于患者树立信心，勇敢面对疾病[3]。⑤饮食护理：结核病是一种慢性消耗性疾病，对于患者日常的饮食护理应该进行良好的指导，辅助患者提高机体抵抗力。⑥护士长应对日常护理工作进行统一协调，为患者提供更加优质、全面、连续性的护理，提高护理工作的整体质量。 　　1.3疗效判定标准 　　①护理质量评分标准采用《护理管理工作规范》[3]对其进行量化与评分；②采用SCL-90量表[4]中的强迫症状、人际关系、精神病性、躯体化、恐惧对患者护理后的心理状况进行评分；③对患者护理后的依从性进行评定，完全依从：患者按时进行相关检查，每日按时用药，生活、饮食习惯良好；部分依从：患者在医务人员的督促下较好的进行相关检查，每日按时用药，生活、饮食习惯良好；不依从：患者无法按时进行相关检查，每日用药不定时，生活、饮食习惯较差。 　　1.4统计学处理 　　数据的收集与处理均由我