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优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用分析 　　【摘要】目的探讨优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果。方法选取我院收治的120例脑肿瘤手术患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为十预组和对照者，各60例，对照组实施常规护理，十预组实施优质护理，观察两组患者的护理效果。结果十预后，两组患者的ADL评分均较十预前显著提高，且十预组十预后的ADL评分显著高于对照组（P0.05）；十预后，十预组的独立、轻度依赖者所占比例均显著高于对照组，中度依赖、重度依赖者所占比例均显著低于对照组（P0.05）；十预组术后并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的31.67%，组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论对脑肿瘤手术患者实施优质护理，能有效提高围术期护理质量，改善患者的心理状态，提高患者的身心舒适度及生活质量，值得推广。 　　【关键词】围术期；脑肿瘤；优质护理；生活质量 　　【中图分类号】R82 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1674-0742（2015）06（b）-0137-03 　　颅内肿瘤是临床常见的神经系统疾病，具有病情变化快、病情凶险、预后差、并发症多、死亡率高的特点，会对患者的生命健康产生严重威胁。目前，手术仍是治疗脑肿瘤的主要手段，在围术期给予患者适当的护理，对于加快患者术后身心康复具有重大意义。该院对行手术治疗的脑肿瘤患者实施了优质护理，并取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院在2013年6月-2014年6月收治的120例脑肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经手术和CT检杏证实为脑肿瘤。所有患者的文化程度均为初中及以上。根据人院先后顺序分为十预组和对照组，各60例，十预组男33例，女27例，年龄20～77岁，平均（35.9±15.6）岁。其中听神经瘤10例、脑膜瘤15例、垂体腺瘤24例、神经胶质瘤7例、转移瘤4例；对照组男35例，女25例，年龄23～78岁，平均（36.4±10.2）岁。其中听神经瘤9例、脑膜瘤14例、垂体腺瘤23例、神经胶质瘤6例、转移瘤8例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均行开颅肿瘤切除术。对照组患者围术期实施常规护理，包括：完善术前检杏，做好术前准备，术后给予氧气吸人，常规监测血氧饱和度和生命体征等。十预组实施优质护理。优质护理内容。 　　1.2.1 实行责任负责制度对科室护理人员进行分层，同时明确各岗职责。全科护理人员共分为3个责任组，每个小组没5名护士，1名责任组长，人员分配注意新老搭配，以老带新。在护士长统一领导下，实行分层负责管理制。所有护士都要参与十预组患者的交接班，交班组长由责任组长担任，负责收集交班信息，带领护士交班，检杏护理及治疗工作完成情况，汇报病情，书写交班报告，交代注意事项等。作为护士长，必须全面掌握患者病情，负责指导下级护士工作，重点负责病情较重者，统一安排护理工作，进行护理质量监控等。护理人员则负责高质量完成基础护理工作。夜班、晚班均安排双人上班，白班没1名办公班，其他都为责任护士。 　　1.2.2 实行床边工作制实施专人专管工作制，每个人负责自己床位的所有治疗护理工作。①术前，护理人员要对患者的心理状态进行评估，了解患者存在的心理问题，并灵活运用情绪转移、解释、鼓励、疏导等方法对患者予以心理支持。教会患者有效咳嗽、深呼吸，指导患者家属如何正确地叩背，在床上使用便器。②术后，护理人员要勤加巡视，监测患者的瞳孔、神志、生命体征变化等。将患者床头适度抬高，以利于静脉回流，预防脑水肿。③术后昏迷期，护理人员可利用各种自然界声音、乐器声音、动物声音来刺激患者，以加快患者清醒。④护理人员要及时清理患者鼻腔、口腔内的分泌物，勤翻身、拍背，以保证患者呼吸道畅通。此外，还要加强外阴部及皮肤护理，以免发生感染。⑤针对术后可能发生的各种并发症，予以预见性护理，以降低并发症发生率。及时喂食、喂水，待患者病情稳定后，协助患者进行功能锻炼，并教会家属如何协助患者进行功能锻炼，患者进行功能锻炼时必须有家属在场。 　　1.3 观察指标 　　十预前后，使用日常生活能力评定量表（ADL量表）评估两组患者的日常生活能力。量表共包含进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、人厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10项。①进食：能吃下任何正常饮食为独立，计10分，别人夹好菜后能自己吃为部分独立，计5分；需要极大帮助或完全依赖均计0分，②洗澡、修饰：能独立完成，计5分；部分独立、需要极大帮助、完全依赖均计0分；③穿衣、控制大小便、入厕、上下楼梯：能独立完成计10分：部分独立计5分：需要极大帮助或完全依赖均计O分；④床椅转移、平地行走：能独立完成计15分；部分独立