倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭疗效观察.docVIP

倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效观察 　　【摘要】目的 分析倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效。方法 选取我院2013年4月～2015年3月收治的舒张性心力衰竭患者100例，随机分为单用药组和联用药组，各50例。单用药组患者采用常规治疗和倍他乐克治疗，联用药组患者在单用药组患者基础上加依那普利治疗，用药时间为6周，对比两组的疗效和血压水平、心率。结果 联用药组患者总有效率为90.00%，明显高于单用药组的64.00%（P0.05）；两组患者治疗后血压水平、心率均显著改善，但联用药组改善幅度大于单用药组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效确切，可有效改善患者血压和心率水平，值得推广。 　　【关键词】倍他乐克；依那普利；舒张性心力衰竭；疗效 　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017..02 　　舒张性心力衰竭为心室收缩功能正常下舒张早期心室主动弛张功能受损、心室僵硬所致舒张期心室充盈受损，导致左室舒张末期压增加，引发心室舒张功能异常而出现心衰症状，患者临床表现为心肌肥厚、左室充盈减少等，其发病率、死亡率高[1]。为探讨其有效疗法，本研究分析了倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年4月～2015年3月收治的舒张性心力衰竭患者100例作为研究对象，随机分为单用药组和联用药组，各50例，均无本研究使用的药物禁忌，心功能NYHA分级为II～III级，所有患者知情同意。单用药组男29例，女21例；年龄25～65岁，平均年龄（43.63±4.12）岁；其中高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病和缺血性心肌病的例数分别为16例、13例、12例和9例。联用药组男28例，女22例；年龄24～65岁，平均年龄（43.13±4.67）岁。其中高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病和缺血性心肌病的例数分别为17例、13例、10例和10例。两组患者的年龄、性别、疾病类型比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　单用药组患者采用常规治疗和倍他乐克治疗，患者低盐饮食、卧床休息、去除病因等，并给予速尿、消心痛和地高辛片等药物治疗。倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字03H325129），12.5 mg/d。根据血压、心率等1～2周后剂量递增，逐渐递增至25～50 mg/d。 　　联用药组患者在单用药组患者基础上加依那普利治疗，依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字，10 mg/d。根据血压、心率等1～2周后剂量递增，逐渐递增至20～40 mg/d。用药后若出现心衰加重或心率50次/min的现象，需及时减量或停药[2]。治疗6周后，对比两组患者的疗效和血压水平、心率。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：治疗后心功能改善2级及以上；有效：治疗后心功能改善1级；无效：治疗后心功能不变、改善低于1级或加重，总有效率=显效率+有效率[3]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 疗效比较 　　联用药组患者总有效率为90.00%，明显高于单用药组的64.00%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者总有效率比较 [n（%）] 　　组别 显效 有效 无效 总有效率 　　单用药组 18（36.00） 14（28.00） 18（36.00） 32（64.00） 　　联用药组 21（42.00） 24（48.00） 5（10.00） 45（90.00）* 　　注：与单用药组比较，*P0.05 　　2.2 血压水平、心率比较 　　两组患者治疗后血压水平、心率均显著改善，联用药组改善幅度大于单用药组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者治疗前后血压水平、心率对比（x±s） 　　组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 心率 　　（次/min） 　　联用药组 治疗前 90.13±6.96 151.52±3.28 96.53±8.35 　　治疗后 78.34±3.21 125.15±2.35 67.61±7.26 　　单用药组 治疗前 90.14±6.58 150.89±3.18 96.94±8.36 　　治疗后 85.67±4.53 142.48±2.12 86.18±5.37 　　3 讨 论 　　倍他乐克为β-受体阻滞剂，能够降低心率和心肌耗