信息情感支持对急性白血病患儿生存质量及照顾负担者情绪状态影响.docVIP

信息、情感支持对急性白血病患儿生存质量及照顾负担者情绪状态的影响 　　【摘要】 目的：探讨信息、情感支持对急性白血病患儿生存质量及照顾负担者情绪状态的影响。方法：选取笔者所在医院2014年5月-2015年1月收治的120例急性白血病患儿及每位患儿的一名家长为研究对象，将患儿及其家长分别抽签随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上增加1次/周、40 min/次、共12周的信息和情感支持。12周后，比较两组患儿的生存质量及两组患儿家长的情绪状态。结果：干预前，两组患儿生活质量评分及患儿照顾者焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P0.05）；12周后，观察组患儿ADL评分（67.55±4.01）分及KPS评分（70.61±5.44）分显著高于对照组的（41.54±3.87）分及（42.12±4.98）分，差异有统计学意义（P0.05），且观察组家长SAS评分（18.47±2.04）分及SDS评分（20.15±2.35）分显著低于对照组的（35.68±4.18）分、（43.11±4.56）分，差异有统计学意义（P0.05）。结论：信息、情感支持可改善照顾者情绪状态，家属对患儿的家庭支持度提高，从而提高患儿生活质量。 　　【关键词】 信息情感支持； 急性白血病； 生存质量； 患儿照顾者； 情绪状态 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0142-02 　　白血病是一种常见的造血系统恶性肿瘤，在我国小儿恶性肿瘤中的发病率最高，且男性高于女性，以急性淋巴细胞性白血病为多见[1]。由于骨髓及其他造血系统中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他组织器官，患儿可有不同程度的贫血、出血、感染发热及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛[2]。儿童白血病的主要治疗方式为联合化疗，总疗程男性儿童约2.5～3.5年，女性儿童约2～3年[3]。由于儿童白血病病情凶险、治疗难度大、病程长且化疗副作用多，不仅患儿的生存质量会随之受到影响，患儿家长也会出现明显的生理和心理??题。赵磊等[4]的研究表明，漫长的治疗过程、巨额的医疗费用、患儿治疗过程中出现的一系列不良反应、以及对患儿治疗效果的担忧，都会让患儿家属出现强烈的焦虑、抑郁情绪。本次研究对笔者所在医院收治的120例急性白血病患儿及其家长进行分析，来探讨信息、情感支持对急性白血病患儿生存质量及照顾负担者情绪状态的影响。现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年5月-2015年1月收治的120例急性白血病患儿及每位患儿一名家庭监护人为研究对象，将患儿及其家长抽签随机分为观察组与对照组，每组60例。排除标准：（1）患儿有严重心脑血管及肝肾等器官的原发病；（2）有精神疾病史或严重心理及认知功能障碍者。观察组患儿：男31例，女29例，年龄1.5～10岁，平均（3.14±0.24）岁，病程2～3年，平均（2.54±0.14）年；患儿家长男25例，女35例，年龄21～38岁，平均（28.45±5.23）岁，大专及以上学历36例，大专以下 　　24例。对照组患儿：男34例，女26例，年龄1.8～11岁，平均（3.11±0.26）岁，病程2～3年，平均（2.51±0.16）年；患儿家长：男27例，女33例，年龄22～41岁，平均（27.94±5.30）岁，大专及以上学历32例，大专以下28例。两组患儿性别、年龄、病程及患儿家长性别、年龄、受教育程度等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上增加信息、情感支持护理，给予观察组1次/周、40 min/次、共12周的信息和情感支持。（1）信息支持：①通过访谈、发放宣传册、观看影视资料等方式进行儿童白血病基础知识普及，包括病因、病理机制、临床类型、实验室检查数据、化疗药物及其副作用、治疗效果及预后；②儿童白血病的护理及家庭照顾，包括化疗期间护理、饮食要点、预防感染、预防出血、休息与活动指导等；③讲解儿童白血病的认识误区；④讲解不同年龄阶段儿童的心理状况。（2）情感支持：①护理人员主动与患儿及其家长沟通，建立相互信任的关系，鼓励患儿树立战胜疾病的信心；②指导家长积极应对压力，进行放松训练或冥想；③鼓励患儿及家长诉说内心的想法，疏导其情绪，给予鼓励和安慰。 　　1.3 观察指标 　　（1）12周后比较两组患儿生存质量，根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查；（2）根据焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）来比较两组患儿的照顾者的焦虑、抑郁情绪。 　　1.4 统计学处理 　　选用统计学软件