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妊娠伴发甲状腺功能减退的妊娠结局分析 　　[摘要]目的 研究分析妊娠伴发甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响，以供临床研究与实践提供可参考依据。方法 病例资料均来源于2011年12月～2013年12月我院收治的45例妊娠伴发甲状腺功能减退症的孕妇，将其设为实验组，选取同期在我院分娩的正常孕妇45例设为对照组，监测两组受试人员在不同时期促甲状腺激素水平（TSH）与妊娠结局，并运用统计学比较分析。结果实验组孕产妇在孕早期、孕中期、孕晚期及产后等不同时期的TSH浓度分别为（2.9±0.2）mU/L、（6.4±0.1）mU/L、（8.1±0.2）mU/L、（7.6±0.6）mU/L与对照组的（1.2±0.1）mU/L、（2-3±0.3）mU/L、（2.9±0.4）mU/L、（1.4±0.1）mU/L相比均明显更高，差异具有统计学意义（P0.05），而其剖宫产、早产、贫血、自发性流产、妊高症、新生儿窒息等发生率分别为40.0%、22.2%、20.0%、24.4%、26.7%、15.6%与对照组的17.8%、2.2%、0、4.4%、6.7%、4.4%、0相比均显著更高（P0.05），新生儿体重为（3428.8±258.7）g，则显著低于对照组的（3679.9±276.6）g，差异有统计学意义（P0.05）。结论妊娠伴发甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿有不良影响，临床应在各阶段加强对妊娠甲状腺功能减退的筛查，必要时采取针对性治疗，以降低不良妊娠结局的发生。 　　[关键词]妊娠；甲状腺功能减退；妊娠结局 　　[中图分类号]R581.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）02-81-03 　　甲状腺功能减退症，又名甲减，是因各种因素引发的甲状腺激素抵抗或低甲状腺激素血症所导致的全身低代谢综合征。据不完全统计，妊娠伴发甲状腺功能减退症并不在少数，其发病率占孕妇的约为1%～2%。妊娠伴发甲状腺功能减退症对妊娠结局与胎儿均会造成不同程度的影响，如诱发妊娠高血压综合征、早产、流产、低体重儿等，还会对新生儿的发育造成影响，导致新生儿神经系统发育受到影响，出现智力水平低下等后遗症。因此临床需重视孕妇的筛查与处理，为进一步探讨妊娠伴发甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响，以为临床研究与时间提供可参考依据。我院就收治的妊娠伴发甲减病例进行回顾性分析，获得满意成果。具体报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次研究所收集的病例资料均为2011年12月～2013年12月我院收治的45例妊娠伴发甲状腺功能减退症的孕妇，均经临床表现与甲状腺功能检查确诊，将其设为实验组，年龄在23～38岁之间，平均（28.7±2.5）岁；选取同期在我院分娩的健康孕妇45例设为对照组，年龄24～37岁，平均（27.9±2.6）岁。两组孕妇在年龄、体重等一般资料上对照通过SPSS软件分析差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组受试人员于不同使其抽取6mL静脉血，将血清分离，通过放射免疫分析法进行促甲状腺激素水平（TSH）的测定，配套试剂则由中国原子能科学研究院提供，实验操作按说明书进行。同时记录两组孕产妇的妊娠结局。 　　1.3评定指标 　　监测两组受试人员在不同时期促甲状腺激素水平（TSH）与妊娠结局，TSH指标正常范围在0.3～5.0mU/L，妊娠结局观察指标包括：剖宫产、早产、贫血、自发性流产、妊高症、产后出血、新生儿窒息、新生儿体重。 　　1.4统计学处理 　　本次研究获取的数据均采用的SPSS20.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）的形式表示，并通过t检验，计数资料则以x2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组孕产妇孕期与产后TSH浓度变化比较 　　实验组孕产妇在孕早期、孕中期、孕晚期及产后等不同时期的TSH浓度分别为（2.9±0.2）mU/L、（6.4±0.1）mU/L、（8.1±0.2）mU/L、（7.6±0.6）mU/L与对照组的（1.2±0.1）mU/L、（2.3±0.3）mU/L、（2.9±0.4）mU/L、（1.4±0.1）mU/L相比均明显更高，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组孕产妇妊娠结局比较 　　实验组孕产妇的产后出血率为11.1%与对照组的4.4%相比无明显差异（P0.05），而其剖宫产、早产、贫血、自发性流产、妊高症、新生儿窒息等发生率分别为40.0%、22.2%、20.0%、24.4%、26.7%、15.6%与对照组的17.8%、2.2%、0、4.4%、6.7%、4.4%、0相比均显著更高（P0.05），新生儿体重为（3428.8±258.7）g则显著低于对照组的（3679.9±276.6）g，