健康教育路径模式在声带息肉患者围术期中应用效果观察.docVIP

健康教育路径模式在声带息肉患者围术期中的应用效果观察 　　【摘要】 目的：探讨健康教育路径模式应用于声带息肉围术期中的临床意义。方法：将笔者所在医院2015年6月-2016年9月的78例声带息肉患者作为研究对象，随机分为两组，各39例。对照组实施常规护理，在此基础上，予以观察组健康教育路径模式。观察两组护理依从性、相关知识掌握情况、住院时间及手术操作时间。结果：观察组护理总依从率为97.44%，明显高于对照组（79.49%），差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组疾病相关知识掌握评分为（88.92±2.13）分，明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组手术操作及住院时间分别为（49.15±5.26）min、（4.33±0.79）d，明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：健康教育路径模式应用于声带息肉围手术期中，可改善患者配合度及认知情况，有利于操作及住院时间的缩短。 　　【关键词】 围术期； 声带息肉； 健康教育路径模式 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0083-02 　　近几年来，声带息肉患病人群呈现出逐渐增多的趋势，此疾病具有癌变率高、隐蔽攻击性强等特点，主要诱发原因为用嗓不当[1-3]。临床多使用手术切除予以治疗，患者由于认知不足等原因，通常会出现恐惧、焦虑、担忧等情绪，对手术顺利实施及预后效果均有一定影响，故予以有效的干预措施极为必要[4]，应用常规护理模式并不能收获较为满意的效果。健康教育路径具有时间性、顺序性等特点，是整体护理中的重要环节。本文旨在探讨声带息肉围术期应用健康教育路径模式的临床意义，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取78例2015年6月-2016年9月于笔者所在医院就诊的声带息肉患者进行此次研究，均出现反复声嘶表现，随机分为对照组和观察组，每组39例。所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组：男女比例为20∶19，年龄30～64岁，平均（48.38±4.26）岁；其中受教育程度为初中及以下的有11例，高中有15例，大学及以上有13例；22例为单侧息肉，17例为双侧息肉。观察组：男女比例为21∶18，年龄28～63岁，平均（48.16±4.45）岁；其中受教育程度为初中及以下的有10例，高中有14例，大学及以上有15例；24例为单侧息肉，15例为双侧息肉。两组声带息肉患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理干预，遵医嘱实施各项操作，做好术前准备工作，告知患者相关注意事项，配合手术完成。 　　观察组在上述基础上，予以健康教育路径模式，建立课题小组，组长由护士长担任，组员包括护师、主管护师等多层次人员组成，对患者病情予以评估，并根据相关资料，制定健康教育路径表，并将具体内容告知患者，促使其主动配合：（1）入院时，主动为患者及家属介绍病房环境、相关设施设备，并进行自我介绍，同时向其介绍主管医生，并展示医生的丰富经验，对患者及家属疾病认识情况进行评估，并了解其健康教育需求，引导患者进行正确深呼吸及发音，通过视频、图片、宣传手册等进行示范，嘱咐患者术前3 d保持口腔清洁，坚持使用生理盐水漱口，义齿则应取下置于冷水中，饮食方面，应尽量避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，并戒除烟酒，避免出现咳嗽症状，对手术造成影响，此时不对高血压、呼吸道感染进行针对性治疗，应于术后控制病情。（2）第2天，引导患者禁食水，并对其心理状况进行评估，予以针对性疏导，将手术基本流程、方法告知患者，并为其讲解手术的安全有效性，为其展示成功案例，增强患者信心，嘱咐患者严格遵守相关注意事项，同时对其进行早期发音训练，帮助患者了解术后两周休声的重要意义，引起其重视。（3）术日，密切关注患者病情变化情况，并对口腔分泌物性质、出血情况进行评估，予以麻醉后禁食禁饮，避免说话，引导患者使用预先约定手势进行沟通，合理使用注意力转移法缓解疼痛。（4）第4天，嘱咐患者坚持休声，禁止说话，餐后漱口保证口腔清洁，饮食注意清淡易消化，避免食用过热、过冷食物，保证维生素、蛋白质的摄入量，注意饮食均衡、合理，并嘱咐家属加强监督。（5）出院时，通过健康手册等书面资料再次强调戒除烟酒的重要性，重?c嘱咐患者饮食注意避免刺激，并适当进行体育锻炼，增强自身抵抗力，避免感冒，同时对不正确发音习惯予以纠正，并为其示范正确发音动作，引导其进行弹唇、哼鸣等练习，弹唇练习引导患者保持双唇自然闭合，并吐出气息对嘴唇进行冲击，促使其颤动，发出嘟嘟声，应缓慢收缩小腹肌对气息进行压迫，并保证气息均匀流动，尽可能延长单次弹唇时间，有意