产前超声检查规范与相关法规文件了解.ppt

;中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》(2012)（2012年6月1日 北京） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ; 　　　该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。; 专家指导委员会及专家委员会名单 专家指导委员会 　姜玉新，张　运，常 　才，张　武，王金锐，田家玮， 　唐　杰，徐智章，陈　 炎，陈常佩，吴中瑜，张缙熙， 　王新房，罗葆明，刘吉斌，田志云，李治安， 李瑞珍， 　曹铁生，陈敏华，吕明德，林礼务，丁龙垲，王志刚， 　刘传玺，刘明瑜，朱世亮，张青萍，李建国，李树生， 　杨浣宜，肖竹影，言莱箐，周永昌，袁光华，贾译清， 　钱蕴秋，高云华，曹海根，龚渭水，董宝玮，简文豪， 　雷小莹，贾建文，黎晓林，沈延政 　46人;;　　前面是全国的专家 　　　　　　 　　　　　在做的也是专家 　　　　　 　　　　　　　　　？ 　　　　　　　　;　　产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。然而，由于超声技术的局限性，超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。 ;一、基本要求 （一）机构的设置 1、产前超声筛查机构的设置 产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。(一甲、二甲、三甲) 2、产前超声诊断机构的设置 　产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。 (深圳目前好像只有三家医院); （二）人员要求 1、产前超声筛查医师条件： （1）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格。 　　　从事Ⅲ级产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断的系统培训。 　　一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。 （2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像??对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。 ; 2、产前超声诊断医师的条件：与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。 （1）从事产前超声诊断的医师，必须取得执业医师资　　　　　格，并符合下列条件之一： 　　　①大专以上学历，且具有中级以上技术职称，　接受过产前超声诊断的系统培训。 　　　②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。 （2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。 ;（三）设备要求 1、产前超声筛查设备要求 （1）开展一般产前超声检查(Ⅰ级) 及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超声室应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。 　　开展系统产前超声检查（Ⅲ级）及11-13+6周颈项透明层（NT）超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。 （2）具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。;  ;三、产前超声检查的分类及时机 （一）产前超声检查的分类 　1、早孕期超声检查（孕13+6周以内）： 　　（1）早孕期普通超声检查 　　（2）11-13+6周NT超声检查 ;2、中晚孕期超声检查： （1）一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查） （2）常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查） （3）系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查） （4）针对性产前超声检查（IV级产前超声检 　　　查）　　　　 3、有限产前超声检查 ;（二）产前超声检查的时机 本指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为 　　11－13+6周、 　　　　　　　　20－24周、 　　　　　　　　　　　　28－34周; ; （1）适应证 　　证实宫内妊娠 　　临床可疑异位妊娠 　　　 　　评估孕周 　　诊断多胎妊娠 　　了解胚胎/胎儿情况（存活或死亡） 　　早孕期出血查因 　　早孕期下腹痛查因 　　评估母体盆腔包块 　　临床怀疑葡萄胎 　　辅助绒毛活检 ; （2）检查内容 　　　①妊娠囊，观察妊娠囊的位置、数目、大小、 　　　　　形态。 　　　②卵黄囊，观察卵黄囊的大小与形态。 　　　③测量头臀长， 观察胎心搏动。 　　　④子宫及双附件，观察子宫形态及肌层 　　　　　回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧 　　　　　附件有无包块。 （3）建议存留以下超声图像 包括妊娠囊在内的子宫纵切面、横切面，测量胚胎长或头臀长切面，双侧附件区。 ;（4）注意事项 　　①头臀长应在胚胎最大长轴切面测量或在胎儿　　　　正