肺结核-10幻灯片.pptVIP

治疗 化学治疗 对症治疗 手术治疗 化疗治疗 适应症 活动性肺结核 原则 早期、联用、适量、规律、全程。 目的（作用） 杀菌、灭菌、防止耐药菌产生。 * 第一线药物 药 名 缩写 作用 副作用 异烟肼 INH 杀菌 周围神经炎 链霉素 SM 杀菌 前庭功能紊乱、过敏 第Ⅷ对脑神经损害 吡嗪酰胺 PZS 杀菌 胃肠反应、肝功能损害 利福平 RFP 杀菌 肝功能损害 乙胺丁醇 EMB 抑菌 球后视神经炎 第二线药物 阿米卡星 AＫ 杀菌 耳毒性 肾毒性 氨硫脲 TB1 抑菌 WBC减少、贫血 左氧氟沙星 ＬＶＦＸ 杀菌 胃肠反应 阿奇霉素 ＡＱ 杀菌 胃肠反应 化疗药物作用 杀菌剂 INH、RFP——对细胞内外、生长或近乎静止结核菌均可杀灭（全杀菌剂） SM ——对细胞外结核菌有杀灭作用 PZA——对细胞内结核菌有杀灭作用 抑菌剂：EMB等 半杀菌剂 目前我国规划的全程督导化疗方案 1977年国际防痨肺病联合会提出 “DOTS”即直接督导下的短程化疗 是目前最有效的控制结核病新策略 每日用药 间歇用药 初治 涂（＋） 2HRZE/4HR 2H3R3Z3/4H3R3 初治 涂（－）