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关于血液检验中安全问题管理机制探讨 　　【摘要】 血液是人体的基本组成元素，是人体得以进行生命各项活动的主要供能物质。通过血液可以传播各种的疾病，其中最常见的通过血液传播的疾病有艾滋病病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）。在日常的义务工作中，临床检验师和血液接触的机会最大，但是其他的医护人员也从不同的角度上都能接触到血液。因此，在血液检验中做好安全管理就是最重要的问题。本文通过对血液检验的危害性，阐述和提出了一些在血液检验安全管理和安全措施进行阐述。 　　【关键词】 血液检验；危险因素；安全管理 　　【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0463-02 　　血液是人体的重要组成部分，为机体的正常运转提供能量，但同时血液也可以传播很多疾病。为了自己和患者的身体健康，尽量在血液进行检验的时候，必须保证安全第一的原则。本文通过以血液传播的疾病艾滋病病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）进行分析血液检验中的危害性，对如何构建血液检验安全的管理机制进行解析和探讨。 　　1 临床中血液检验的危害 　　在临床对血液的检验的危害，主要分为两种，一种是直接的接触，另一种是间接的接触。直接接触的情况有三种，一是经过皮肤穿刺感染。这种情况是医护人员由于针头、刀片等器材对皮肤产生的意外伤害，从而导致含有带病的全血和血浆经由血液流入到人体内，从而导致感染。一般情况下，还有艾滋病病毒的针头经过皮肤而感染其病毒的可能性大约在0.9%以下，而乙肝病毒的感染性相对于较大，大约在6%～30%之间。二是由于粘膜感染，由于各种原因导致血液的外溅，使得带有艾滋病病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）的血液通过与医护人员的口腔和鼻腔等粘膜组织接触，造成医护工作人员感染其致病病毒。三是通过皮肤破损而导致感染。由于医护人员在工作中身体存在擦伤、溃疡或者小伤口，如果长时间和带有艾滋病病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）的血液接触，也有可能会导致病毒的感染。 　　间接的接触主要是医护人员在工作中双手是接触血液的直接接触源，也是最容易感染艾滋病病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）的部位，同时如果在吸烟或者吃饭之前没有洗手的习惯，同时也有可能间接的造成和致病病毒的接触基因，也有可能会带来感染。另外，粘膜或者擦伤的皮肤和患有艾滋病病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）的人长期接触的话，也有可能会导致病毒的感染。 　　2 血液检验的安全防护措施 　　2.1 在进行血液检验时，应该使用安全性较高的检验产品。近年来，血液检验的产品正在一步步的趋向于安全、保护相关人员的身体健康着想。其中，真空采血系统就是显著的代表物。它是由双向无菌针头、持针器和真空管三部分组成，和其他的血液检测形成一个全封闭密闭的环境，从而避免了在采集血液、运输和检验过程中的与血样接触，也避免了因为拔出管塞而导致血液外溅，避免相关人员被病毒感染。 　　2.2 养成经常洗手的习惯。养成经常洗手的习惯，是医护人员避免病毒感染最有效的方法。一般情况下，我们最常采用的洗手方式是利用肥皂或者香皂清洗在经过水的冲洗。如果在条件允许的情况下，可以采取消毒液进行洗手，但是不赞成使用消毒巾来代替洗手。 　　2.3 在进行血液抽血和检验时候，医护人员应该佩戴医用消毒手套。医用消毒手套是医护人员防护的方式，虽然不能避免擦伤和针刺伤，但是能够减少和避免在进行采血和进行血液检验时与血液的直接接触。另外，虽然不能抵挡针刺，但是可以起到一定的阻挡作用，减少针刺带给人体和血液的进入量，从而降低通过针刺的感染的机率。当患者确定和明确感染艾滋病病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）的其中一种，可以通过佩戴双层的手套减少感染人的机会。 　　2.4 及时处理血迹与废弃针头。在医护人员感染艾滋病病毒（HIN）和乙肝病毒（HBV）中，其中最重要的原因是针头损伤感染。所以在日常使用针头的过程中，应该严格按照针头的使用标准，严格谨慎小心的使用。在进行采血的过程中，一旦出现血样的污染，应该立即进行医用消毒剂清楚血污。具体的步骤有：①清除之前，医护人员必须佩带手套。如果血污中含有破碎的玻璃残渣，应该先将残渣扫掉，然后进行清除；②使用手纸、纱布或者纸巾先吸干血迹，然后在进行消毒，有利于增加消毒剂的消毒效力。③用水冲洗表面并且进行擦干防渗。在使用真空采血系统中进行采集血液的时候，血液保存在真空管中，一只手拿着持针器，针头实在专用的容器中被拿下的，避免带来的人员感染，也能同时保证了血样的质量。 　　2.5 实验室的安全管理。在常规的血液实验室中，应该是宽敞整洁干净的，禁止在实验室中吸烟。外来人员没有经过允许不得进入到实验室内。实验室的负责人应该对每一次进行实验之前的人员进行实验室的相关教育，并且制定相关的实验室管理规定