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关于气垫床两种使用方法对预防皮肤并发症作用观察 　　[摘要] 目的：观察喷气气垫床预防皮肤并发症的作用。方法：随机将225例患者分为甲组（实验组）和乙组（对照组），每组病例分别为115和110例。甲组采用YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫，气垫上铺垫布床单，在患者臀部下方垫纸尿片。乙组采用YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫，气垫上先铺垫一次性床单，然后铺布床单，在患者臀部下方垫纸尿片。比较两组患者卧床后2 h皮肤潮湿度和受压部位皮肤红晕消退时间。结果：两组患者卧床2 h后皮肤潮湿度、受压部位皮肤红晕消退时间均有统计学意义（P0.01）。甲组皮肤潮湿度和受压部位皮肤红晕消退时间明显低于乙组。结论：喷气气垫床上不铺一次性床单比铺一次性床单更能保持皮肤干爽、清洁，大大降低了皮肤并发症的发生率。 　　[关键词] 气垫床；皮肤并发症；压疮；护理 　　[中图分类号]R473.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-069-02 　　 　　对于不能翻身的长期卧床病人来说，压疮是严重皮肤并发症之一。身体与床垫接触部位容易红肿、糜烂、溃疡，致使患者在原来的病痛上倍加痛苦，护理人员也要付出更多的护理工作时间。临床上使用气垫床很多，使用方法各有差异，难以完全排除压疮发生的可能性，作者自2003年10月~2007年5月对两种气垫床使用方法与预防皮肤并发症进行观察比较，发现气垫床上不铺一次性床单比铺一次性床单能大大减少皮肤并发症。现报道如下： 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　2002年10月~2007年5月我科收治的各种疾病患者225例，均为活动受限，长期卧床，生活不能自理的病人。其中男117例，108女，年龄49~98岁，平均年龄68岁。随机分为甲组(实验组)和乙组（对照组），每组病例分别为115和110例。其中甲组男59例，女56例，年龄50~98岁，平均年龄69岁，糖尿病11例，营养不良37例，大小便失禁67例，平均住院天数30 d。乙组男58例，女52例，年龄55~95岁，平均年龄67岁，糖尿病8例，营养不良37例，大小便失禁65例，平均住院天数27 d。两组患者年龄、性别、疾病、方面经统计学处理，差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。 　　1.2 方法 　　将225名患者采用随机数字表分为甲乙组，单数为甲组（实验组），采用YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫，气垫上铺垫布床单，在患者臀部下方垫纸尿片。双数为乙组（对照组），采用YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫，气垫上先铺垫一次性床单，然后铺布床单，在患者臀部下方垫纸尿片。 　　医护人员均指导两组患者避免受压，每2小时翻身，及时更换浸湿的衣服及给与个人卫生处理，给与营养支持等。观察比较两组患者卧床2 h后皮肤潮湿度、受压部位皮肤红晕消退时间。 　　1.3 统计学方法 　　实验数据采用SPSS13.0进行统计分析，组间比较采用χ2检验，P0.05，差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　 　　每2小时翻身，两组患者皮肤干爽度比较见表1，统计结果显示，甲组比乙组更能保持皮肤干爽（P0.01），差异具有统计学意义。 　　 　　每2小时翻身，两组患者皮肤红晕消退时间比较见表2， 统计结果显示，甲组比乙组大大降低了皮肤并发症的发生率（P0.01）具有统计学意义。 　　 　　两组患者预防皮肤并发症效果总有效率经统计学处理（P0.01），有统计学意义，甲组疗效优于乙组。 　　 　　3 讨论 　　 　　潮湿环境是压疮发生的外在原因之一。摩擦力的大小可被皮肤地潮湿度所改变，少量出汗的皮肤摩擦力大于干燥皮肤。由于潮湿，皮肤的酸碱度发生改变（正常皮肤的pH4.5~5.0）,削弱了皮肤角质层的屏障作用，使有害物质容易通过，且利于细菌繁殖，皮肤本身对摩擦等机械作用的防护能力也下降。潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮的几率高出5倍。 　　医用喷气气垫采用增加身体与床垫接触面积来分散身体压力和采用微孔喷气来保持皮肤干爽。临床上护理人员为了保持病人床褥卫生，习惯性地在气垫上先铺垫一次性床单，然后铺布床单。一次性床单改变了气垫喷出空气的流动方向，使保持皮肤干爽的功能大大减低。 　　表1、表2结果显示，两组患者受压部位皮肤潮湿度、皮肤并发症发生率的比较，甲组均低于乙组，具有统计学意义（均P0.01），说明喷气气垫床上不铺一次性床单比铺一次性床单更能保持皮肤干爽、清洁，从而大大降低了皮肤并发症的发生率。甲组患者经常保持皮肤干爽、清洁，减少了更换衣服的次数，这对于长期卧床，活动受限的患者来说减轻了他们的痛苦，同时，减轻了护理人员的劳动强度，节省了护理工作时间，节约了护士人力资源。 　　 　　[参考文献] 　　[1]陈维英.基础护理