比阿培南临床应用.pptx

比阿培南的临床应用;;20世界70年代中期Merck公司研究人员在筛选能作用于细胞壁生物合成的抑制剂过程中，从链霉菌Streptomycescattleya发酵液中分离得到第一个碳青霉烯化合物沙纳霉素（Thienamycin）,又称为硫霉素。 因其不良反应较大，化学稳定性差，未能应用于临床。;碳青霉烯类抗菌药物的发展史;;化学名称:(-)6-[[(4R,5S,6S)-2-羧基-6-[(1R)-1-羟乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3.2.0]庚-2-烯-3-基]硫]-6,7-二氢-5H-吡唑[1,2-a][1,2,4]三唑-4-鎓内盐。 分子式:C15H18N4O4S 分子量:350.40;比阿培南的作用机理;; 比阿培南抗菌谱广，对G+、G-、厌氧菌以及各种耐药菌（包括产ESBLs、Ampc)都有很强抗菌活性;起效更快，初始杀菌能力强于美罗培南;与亚胺、美罗培南相比，比阿培南受接种效应影响更小; 比阿培南靶组织穿透能力高; 比阿培南（天册）对院内各种中重度感染临床疗效卓越; 每 0.3g比阿培南溶解于100ml生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注。每次30~60分钟。对肝功能不全，肾功能正常或肌酐清除率≥ 50 mL/分的患者无需调整剂量 根据PK/PD研究，推荐以下用量： 中度感染：300mg,bid 重度感染，如HAP、重度腹腔感染、粒缺伴发热等： 300mg q8h, q6h; 600mg,bid 高度怀疑有铜绿假单胞菌感染：300mg q6h 增加给药次数，延长滴注时间（3h）更有利于发挥抗菌疗效。一天最大剂量不得超过1.2g。;儿科用量推荐：;比阿培南的不良反应;比阿培南使用注意事项;;Thank you