转移性肌肉深部脓肿.pptVIP

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流 注 定义:是发于肌肉深部的多发性脓肿。 类似西医的多发性、转移性肌肉深部脓肿。(脓血症、肌肉深部脓肿、髂窝脓肿) 。 命名: 按季节命名:夏秋季---------暑湿流注 其他季--------湿痰流注 按病因命名:疔疖之余毒---余毒流注 瘀血-----------瘀血流注 按部位命名:髂窝部位------髂窝流注 病因病理 其总的病机是正气不充,邪实雍滞。 疔疮疖痈之余毒 正气不充+ 跌打损伤及产后瘀露停滞 感受暑湿或湿热之邪 邪毒流窜血络,停于肌肉之中,阻滞经络而成。 诊 断 1 共同点: 好发部位:好发于四肢、躯干肌肉丰厚的部位。 局部症状: 一处或几处肌肉漫肿疼痛,皮色如常,逐渐触及肿块。发无固定处,有此处未愈。具有外科阳证的基本特征。 全身症状:(实热证明显)寒战发热。 2 不同点: 暑湿流注:发于夏季。伴胸闷,渴不多饮,舌苔白腻,脉滑数。 余毒流注:热象明显, 起病急,初起全身症状明显。口渴喜饮,便干溲赤,舌苔黄,脉数。 瘀血流注: 局部见带状坚硬肿块,疼痛,多发于下肢,全身症状不明显,舌质多紫暗或有瘀斑,脉涩。 髂窝流注:初起患侧大腿拘挛不适,步态呈跛行。大腿屈曲略内收,不能伸直,牵拉患肢痛剧,放射至腰部。7-10天后局部可触及肿块。约1个月成脓,20天愈合。比其他部位病程稍长。伤口愈合后,下肢仍屈曲,需1-2月方可恢复。 溃后期:可见三种情况: ①邪去正复:溃后流出黄稠脓液,肿痛渐消,疮 口逐渐愈合。 ②正虚邪恋:正气不足,使毒邪流窜全身,脓肿 此处未愈,他处又起,形成多发脓 肿,经久不愈。 ③毒传脏腑:脓肿溃后不愈,毒邪内传脏腑,引 起内脏转移性脓肿。 流注 流注 流注 流注 辨证论治? 内治法: 各型适当加扶助正气的药物,如生黄芪、白术、茯苓、麦冬、生地。

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