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医学营养学教学中问题引导式教学法运用 　　【摘 要】目的：探索问题引导式教学法在医学营养学教学中的应用。方法：选择我院2011级医学本科两个班的162名学生作为研究对象，并结合对“脑卒中的康复”这一章节的讲授，对其中的一个班级采用问题引导式教学方法讲授，另一个班级则用传统教学方法讲授，，在课后对162名学生进行对应的问卷调查，综合分析其学习情况。结果：两种教学法讲授下，2个班级的学生在康复治疗技术的掌握方面无显著差异（P0.05），相比于运用传统教学方法的班级，运用问题引导式教学方法班级学生的学习兴趣、自学能力、综合能力、临床思维能力及分析归纳能力更强（P0.05）。结论：在新时期的医学营养学教学中，对学生运用问题引导式教学法，利于学生学习学习兴趣的提高，更能促进对学生临床思维能力及自学能力等的提升，能有效锻炼及提高学生的综合能力，应推荐使用。 　　【关键词】医学营养学；问题引导式教学；运用 　　作为一门新兴学科，医学营养学更加注重理论性和实践性，对于此专业学生的教学，更重要的是对其实践与能力的培养，具体而言，就是对学生临床思维能力、自学能力及创新能力的培养，这也是传统医学营养学教学亟待解决的问题，基于此，我院以“脑卒中的康复”这一章节的教学为例，为了改变传统教学的不足，运用了问题引导式教学法，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1一般资料 　　1.1教材 　　选用人民工业出版社出版的《医学营养学》教材，由黄承钰主编[1]。 　　1.2对象及内容 　　研究对象为我院2011级医学本科两个班的162名学生，分为A、B两个班级，按选修课程安排，对A班的83名学生实施传统教学方式，对剩余的79名学生的班则实行问题引导式教学，对比分析教学效果。教学的内容为“脑卒中康复”这一章节的内容的，共1课时教学内容。 　　2方法 　　2.1教学方法 　　2.2.1对A班采用传统教学方法。具体实施中，按照教学大纲的要求，教师利用事先准备好多媒体课件开展教学，结合对相关病例的研究，利用多媒体技术演示图像、录像等教学资料，进而让学生掌握所学理论知识，并有效地掌握营养学的相关技术。 　　2.2.2对B班实施问题引导式教学。具体实施中，按照教学大纲要求课堂讲授的内容规定，教师在对于“男子中康复”这一营养学教学设计为“是什么”、“为什么”以及“如何处理”几个步骤来进行逻辑关系的处理，对应设计好相应的问题，在课前就将讲课大纲发给学生，并布置相应的预习任务，授课时借助多媒体技术，教师向学生展示典型病例，让其观察录像中患者的典型临床表现，尤其对其主要临床症状进行了解。以此来形成对考脑卒中临床症状的机理和方法处理的探讨，这样，使得整个教学的思路较为明朗，首先是营养评定，其中的ADL评定和Brunnstrom分期的功能独立性测量是重点；其次，估计预后；再次，对治疗总目标的确定；第四，是根据患者的具体情况，制定营养治疗的总体及阶段性计划；第五，对上述治疗技术的具体实施，借助多媒体录像对良肢位的设计、日常生活活动能力的训练、被动及主动运动以及作业和言语治疗等进行详细演示，针对学生进行问题引导后，教师应当结合对图片、多媒体教学的应用，及时有效地启发学生进行临床思考，使学生在学生的过程中能有效培养其临床思维能力及综合能力，促进对医学营养学的学习[2-3]。 　　2.2评定指标 　　本次问题引导式教学法的运用分析中，在162名学生在课后进行问卷调查，主要内容涉及传统教学与问题引导式教学的体会，整个调查共分为7项指标来进行，有对基础知识点的掌握，学习兴趣的提高，康复治疗技术的掌握以及自身分析归纳能力、临床思维能力、自学能力和综合能力的提高，共分为四个等级，分别为无效，即没有提高；不确定；有效，即有提高；有效，即显著提高和提高，本次评定还结合了理论考试的情况。 　　2.3统计学处理 　　本次研究中，采用两个样本率的比较方法，对于数据的检验，用x?来进行，组间比较具有统计学意义用P0.05表示。 　　3结果 　　结合对162名学生的问卷调查及分析来看，A、B两个班在使用不同教学方法的情况下，其在基础知识的掌握、理论考试答题方面以及营养治疗技术的掌握方面无显著差异，（P0.05），相比于运用传统教学方法的A班学生，运用问题引导式教学的B组学生在临床思维能力、学习能力及综合能力和学习兴趣方面的提高都更显著（P0.05），问题引导式教学法明显更优。具体情况如下表。 　　表1传统教学法与问题引导教学法评价表 　　指标 问题引导式教学 传统教学 x? P 　　（n=79人） （n=83人） 　　基础知识 　　学习兴趣 　　临床思维 　　康复治疗技术 　　分析归纳能力 　　自学能力 　　综合能力 　　理论考试 63 　　70 　　6