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助产士一对一全程陪伴对分娩质量影响 　　[摘要] 目的 探讨助产士对产妇进行一对一全程陪伴对产妇分娩质量的影响。方法 选取2012年11月～2013年11月于我院产科分娩的产妇120例，随机分成实验组和对照组，对照组产妇实行正常的护理人员轮班制度，而实验组产妇则由助产士进行一对一全程陪伴，协助产妇分娩，待产妇分娩结束后比较两组产妇出现分娩并发症的比例以及对两种护理方式的满意程度。结果 实验组产妇分娩后出现疼痛、产后出血、异常产程和负性情绪、胎儿窒息以及早产的概率明显低于对照组，而实验组产妇的满意率却明显高于对照组（P0.05）。结论 对产妇实行一对一全程护理模式可以有效避免产妇并发症，更有益于胎儿的健康分娩，提高产妇满意度，有利于母婴整体护理质量的提高，可适当临床推广。 　　[关键词] 助产士；一对一；分娩；满意度 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）20-0112-03 　　分娩结局作为衡量产妇护理质量的重要指标之一，随着人们生活水平的提高，越来越受到产妇和产妇家属的重视，稍有不慎，极易引起医患纠纷[1，2]。临床发现，产妇分娩之后，由于各种原因，产妇产后出血、疼痛难忍、胎儿窒息的情况时有发生，给产妇带来较大痛苦，影响其正常的术后恢复，也不利于胎儿的健康成长，因此一种优质的分娩护理方式就显得尤为重要[3，4]。为有效改善产妇术后分娩质量，减少术后并发症的发生，保证胎儿健康发育，2012年11月～2013年11月我院尝试将助产士一对一全程护理应用于产妇的正常分娩中，取得理想效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年11月～2013年11月于我院产科进行分娩的产妇120例，随机分成实验组和对照组，每组60a例，实验组产妇年龄21～33岁，平均（25.03±2.43）岁，孕周37～41周，平均（39.03±1.02）周；对照组产妇年龄20～34岁，平均（24.79±3.12）岁，孕周36～40周，平均（38.89±1.21）周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料均无明显差异（P0.05），具有可比性。经过排查，两组产妇均无一例其他疾病症状。我院事先报送医疗道德委员会批准，所有参与此次研究的人员均签署自愿书。 　　1.2 方法 　　对照组产妇采用常规传统的助产士交接制度，即根据交班制度，由几名护理人员同时负责一名产妇，而实验组在常规护理措施的基础上采用助产士一对一全程护理，即专门有一名助产士负责一名产妇的分娩的全部过程，具体操作如下。 　　1.2.1 入院指导 待产妇入院时，产科的护理小组就开始对产妇进行分配助产士，并由此刻开始，由这名专门的护理人员负责这名产妇的全部分娩过程，首先，助产士帮助指导产妇或者产妇家属办理住院手续，并陪同产妇进行身体检查，整个过程护理人员以耐心、细致的态度给予指导，对于产妇的疑惑应给予详细的解答，以此取得产妇的信任，消除陌生感，建立互相间的信任感。 　　1.2.2 心理护理 由于产妇对于分娩相关知识的不了解，极易产生焦虑、恐惧等负面心理情绪，特别是对于初次待产的孕妇，此种现象更为常见，因此，护理人员应留意观察产妇的平常情绪和细微动作变化，并结合运用“认知疗法”加强和产妇的心灵沟通，尝试了解产妇的担忧，并给予正确的解答，期间护理人员要将分娩过程以及注意事项向孕妇详细说明，做好安全宣教，以消除产妇的紧张情绪。 　　1.2.3 睡姿及饮食指导 在产妇术后，由护理人员将产妇推回病房，对产妇的正确睡姿给予指导，所有产妇去枕后呈平卧状，当产妇有翻身等活动时，护理人员要在身旁予以协助，叮嘱产妇多喝水，同时准备容易消化的营养食品，以帮助产妇恢复体力。 　　1.2.4 按摩辅助 若产妇出现疼痛难忍的症状，指导产妇做深呼吸运动，并帮助按摩腰腹部，减轻疼痛，避免过度消耗体力，每小时详细记录产妇的生命特征，如果发现不良反应，及时向医生汇报，直至产妇出院。 　　1.3 观察指标 　　首先，在临床上以妊娠结局的的优良作为衡量两种护理方式的标准，妊娠结局分为产妇和新生儿两个方面。产妇分娩后出现出血、疼痛以及产周异常的情况较为普遍，产妇的不正常分娩会给新生儿带来较大影响；待新生儿生产后，对婴儿进行临床检查，检查婴儿是否为早产儿以及是否出现窒息症状[3]；其次，测量产妇产后2h出血量。采用称重法对所有产妇术后放置统一护垫，出血量=（护垫重量-干净护垫重量）/血液密度，在此次研究中，血液密度以1.05计算，结果以（均值±标准差）表示，采用目前国际上常用的描述疼痛量表（VRS）对两组患者产后的疼痛程度进行评估，得分越低表明疼痛程度越轻，以此作为衡量妊娠质量的重要指标[4]；再次，我院自制护理措施满意度调查表，对产妇进