前列地尔联合丹红注射液治疗老年人下肢动脉硬化性闭塞症临床疗效观察.docVIP

前列地尔联合丹红注射液治疗老年人下肢动脉硬化性闭塞症临床疗效观察 　　[摘要] 目的 观察前列地尔联合丹红注射液治疗老年人下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。 方法 选择在2013年 9月～2014年11月在本院就诊的100例已明确诊断为下肢动脉硬化性闭塞症的老年人，随机抽取60例单用前列地尔治疗的患者作为对照组，余40例患者加用丹红注射液作为治疗组。对照组单用前列地尔（1 mL∶5 μg）10 μg入0.9% Nacl 100 mL；治疗组在对照组基础上加用丹红注射液（10 mL）30 mL入0.9%Nacl 250 mL，两组均每日治疗1次，14 d为1个疗程，连用2个疗程，结束后根据Rutherford分期[1]、踝肱指数进行疗效评估。 结果 两组在治疗后临床症状均好转，且治疗组总有效率高于对照组（P0.05）；两组治疗后踝肱指数较治疗前均明显改善，且治疗组明显优于对照组（P0.05），两组均未发现肝肾功能损害，无严重不良反应发生。结论 前列地尔联合丹红注射液治疗老年人下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效显著。 　　[关键词] 前列地尔；丹红注射液；下肢动脉硬化性闭塞症；老年人 　　[中图分类号] R972.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）28-0056-03 　　动脉硬化闭塞症（arterioclerosis obliterans，ASO）[1，2]是一种全身性疾病，主要发生于大、中动脉，病变动脉内膜增厚、增生、血管浸润，形成粥样斑块，最终导致动脉管腔闭塞。当累及腹主动脉及其下肢主干动脉时，就会引起下肢的慢性缺血性临床表现，表现为感觉异常、间歇性跛行、静息痛，甚至出现趾指坏疽、缺血性溃疡引起继发感染。随着社会整体生活水平的提高和人体老龄化，下肢动脉硬化性闭塞症的发病以及就诊的患者越来越多，本病多发于50岁以上人群，男女之比约为6∶1～9∶1，目前55岁以上人群的本病患病率是10%～25%，但以间歇性跛行等临床表现来诊断，仅为前者的10%～20%。而年龄是下肢动脉硬化性闭塞症的首要危险致病因素，随着年龄的增长，其发病率升高，数据显示，65～69岁的老年人发病率为10.6%，而75～79岁的发病率高达23.3%。有研究表明[3]，吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等也是动脉硬化闭塞症的高危因素。而目前动脉硬化闭塞症的治疗以控制原发病基础上给予应用抗血小板聚集、降脂稳定斑块、活血化瘀等药物治疗。报道称[4]，前列地尔治疗下肢动脉硬化性闭塞症有一定的疗效。丹红注射液主要含有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚等化学成分[5]，具有活血化瘀、通脉舒络的功效，并且具有抗血小板聚集[6]、抗炎症损伤、保护血管内皮[7]、抗细胞凋亡[8]的作用，在2013年9月～2014年11月的100例相关患者治疗过程中，前列地尔联用丹红注射液治疗下肢动脉硬化性闭塞症的效果更佳，对于治疗下肢动脉硬化性闭塞症具有较高的临床意义，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年9月～2014年11月在我院保健科住院的下肢动脉硬化性闭塞症的老年患者100例，按照RutherFord分期分为0～6期。随机分为两组：对照组60例，男47例，女13例；年龄60～85（72±5）岁；合并冠心病51例，糖尿病32例，高血压病32例，有吸烟史40例；治疗组40例，男32例，女8例；年龄60～85（74±5）岁；合并冠心病30例，糖尿病27例，高血压病26例，有吸烟史29例。两组年龄、性别、病程及并发症等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　根据周围血管疾病专业委员会修订的下肢动脉硬化性闭塞症诊断标准、下肢动脉彩超及Rutherford分期。 　　1.3 排除标准 　　排除其他原因（如急性动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎）导致的下肢血管疾病。 　　1.4 方法 　　控制血糖、血脂、血压在正常范围，并应用的其他辅助药物均相同。 　　1.4.1 对照组 给予前列地尔（北京泰德制药股份有限公司，国药准字98200H103，1 mL：5 μg，）10 μg加入0.9% NaCl 100 mL中静脉滴注，每日1次，2周为1个疗程，连用2个疗程。 　　1.4.2 治疗组 在对照组基础上加用丹红注射液（济南步长制药有限公司，国药准字30 mL加入0.9% Nacl 250 mL中静脉滴注，疗程同对照组。 　　1.5 评价指标 　　①对于临床表现的严重程度，可用Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，Rutherford分期由轻至重分为0～6共7个等级。②踝肱指数（ABI）：指的是踝部收缩压