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利尿剂治疗高血压可行性分析 　　【摘要】 目的：分析利尿剂治疗高血压的可行性，观察患者使用利尿剂治疗后的临床生化指标。方法：2011年10月-2014年10月对86例高血压患者进行临床试验研究，按照患者本人意愿将其分为观察组（使用利尿剂进行高血压治疗）、对照组（不使用利尿剂进行高血压治疗）及空白对照组（停止服用降压药物≥1个月）。对三组患者的相关临床指标进行详细的测定，分析使用利尿剂对患者的影响。结果：对照组和空白对照组患者的血尿酸、三酰甘油及血钾水平均明显优于观察组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。与对照组和空白对照组相比，观察组患者出现低钾血症的概率更高，组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：利尿剂可作为高血压患者的治疗药物，成本较低且具有与非利尿剂治疗药物相似的降压效果，但安全性较低、副作用较大，可导致患者出现低钾血症等并发症，若长期服用需要合并其他药物共同进行治疗。 　　【关键词】 利尿剂； 高血压； 可行性分析 　　中图分类号 R R972 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）27-0123-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.061 　　利尿剂是临床较为常见的高血压治疗药物，其具有与非利尿剂治疗药物相似的降压效果[1]，但较多学者认为长期服用利尿剂进行治疗的患者更易出现低钾血症等其他并发症，不仅达不到完美的治疗效果，更严重损害了患者的生命健康[2]，为进一步探究利尿剂治疗高血压的可行性，笔者于2011年10月-2014年10月对86例高血压患者进行了相关临床试验研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2011年10月-2014年10月对86例高血压患者进行临床试验研究，按照患者本人意愿将其分为观察组（使用利尿剂进行高血压治疗）、对照组（不使用利尿剂进行高血压治疗）及空白对照组（停止服用降压药物≥1个月）。高血压患者的入选标准为：（1）收缩压150 mm Hg，舒张压95 mm Hg；（2）近半年内服用过降压药的患者；（3）血清肌酐40%；（4）心功能指数不为Ⅳ级的患者；（5）不存在肝硬化、自身免疫性疾病、痛风、肿瘤等其他疾病的患者。观察组32例患者中男17例，女15例，年龄30～65岁，平均（42.8±7.6）岁；对照组26例患者中男14例，女13例，年龄28～66岁，平均（43.0±6.4）岁；空白对照组28例患者中男12例，女16例，年龄27～68岁，平均（43.2±7.0）岁。观察组、对照组及空白对照组患者的性别、平均年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 观察组患者使用利尿剂进行高血压治疗，具体的治疗方法为，患者于进行临床试验研究前一直服用含氢氯噻嗪的复方降压药物进行治疗，服用时间1～10年，服用剂量≤15.0 mg/d或吲哒帕胺2.5 mg/d。 　　1.2.2 对照组 对照组患者不使用利尿剂进行高血压治疗，具体的治疗方法为，患者于进行临床试验研究前一直服用含血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等不含利尿剂复方降压药物进行治疗，服用时间1～10年。 　　1.2.3 空白对照组 空白对照组患者进行临床试验研究前已经停止服用降压药物≥1个月。 　　1.3 临床观察指标 　　观察86例高血压患者的临床指标，具体项目有收缩压和舒张压（mm Hg）；体重指数（kg/m2）；血钾、血糖及血尿酸（mmol/L）；血清肌酐（μmol/L）；TC、TG、HDL-C、LDL-C（mmol/L）；LVMI（g/m2）；LVEF（%）。 　　1.4 随访方法 　　对观察组患者进行为期3个月的随访（随访的主要形式为在临近患者复查日给予短信或电话提醒，为来院复诊的患者提供必要的协助），根据其自身意愿将其分为停用利尿剂患者和继续使用利尿剂的患者。主要观察的内容为血钾和血尿酸水平（血钾3.5 mmol/L，则可视为低钾血症）。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组患者观察指标的对比分析 　　观察三组患者的临床指标，对照组和空白对照组的血尿酸、三酰甘油及血钾水平明显优于观察组，组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。与对照组和空白对照组相比，观察组患者出现低钾血症的概率更高，组间比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 停用利尿剂和继续使用利尿剂患者临床指标分析 　　对观察组32例患者进行为期3个月的随访，根据其自身意愿将其分为停用利尿剂