初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗效果对比.docVIP

初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果对比 　　[摘要] 目的 对比分析初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果。方法 选取该院2015年1月―2016年8月期间收治的74例初诊2型糖尿病老年患者作为研究对象，按照不同治疗方法将其分成西格列汀组与瑞格列奈组，各37例，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果 西格列汀组的总有效率为89.2%，瑞格列奈组的总有效率为86.5%，西格列汀组略高于瑞格列奈组，对比两组差??无统计学意义（P0.05）。两组患者治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前，对比差异有统计学意义（P0.05）。西格列汀组治疗后的BMI明显低于瑞格列奈组，对比差异有统计学意义（P0.05）；西格列汀组低血糖发生率为5.4%，瑞格列奈组低血糖发生率为13.5%，西格列汀组明显低于瑞格列奈组，对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果相当，西格列汀可明显改善患者的血糖指标与体质指数，低血糖发生率较低，值得临床推广。 　　[关键词] 初诊2型糖尿病；老年患者；西格列汀；瑞格列奈 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0025-02 　　2型糖尿病是临床上一种常见疾病，多因某些不良因素造成患者出现胰岛素缺失或周围组织抵抗胰岛素，使患者身体中的血糖、蛋白质、脂肪代谢出现紊乱的一种代谢性病症，其主要特征是高血糖[1]。在初诊2型糖尿病老年患者的治疗上，西格列汀和瑞格列奈均可获得一定的疗效。基于此，为了进一步探讨初诊2型糖尿病老年患者的有效疗法，该研究选取了该院2015年1月―2016年8月期间收治的74例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比分析了应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的74例初诊2型糖尿病老年患者作为研究对象，所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除心肺功能不全者与肝肾功能严重异常者[2]。按照不同治疗方法将74例患者分成西格列汀组与瑞格列奈组各37例。西格列汀组患者：男18例，女19例；年龄65～89岁，平均（73.5±6.2）岁；病程2～8年，平均（4.7±1.2）年；体重52～70 kg，平均（66.0±5.1）kg；体质指数（BMI） 21～26 kg/m2，平均（25.6±2.8）kg/m2；空腹血糖（FPG）水平为（10.5±1.8）mmol/L，餐后2 h血糖（2 hPG）水平为（14.7±2.7）mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）水平为（8.8±1.2）%。瑞格列奈组患者：男19例，女18例；年龄65～91岁，平均（73.3±6.6）岁；病程2～8年，平均（4.5±1.3）年；体重53～72 kg，平均（66.3±5.0）kg；BMI 21～27 kg/m2，平均（25.7±2.9）kg/m2；FPG水平为（10.9±1.6）mmol/L，2 hPG水平为（14.5±2.9）mmol/L，HbA1c水平为（8.9±1.0）%。对比两组患者的基本资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均给予优质低蛋白糖尿病饮食，进行降糖、降压、抗凝等对症治疗，同时进行糖尿病知识宣教，指导患者适当参与运动等，直至血糖控制平稳。西格列汀组：给予西格列汀（批准文号：国药准字治疗，早餐前服用，100 mg/次，1次/d。连续用药3个月。瑞格列奈组：给予瑞格列奈（批准文号：治疗，每餐前15 min服用，0.5 mg/次，3次/d。后期根据患者病情适当调整剂量，最大剂量为2 mg/次。连续用药3个月。 　　1.3 观察指标 　　（1）对比两组患者治疗后的临床疗效，判断标准为①显效FPG≤6.1 mmol/L，2 hPG≤7.8 mmol/L；②有效：FPG≤7.8 mmol/L，2 hPG≤11.1 mmol/L；③无效：患者的临床症状较治疗前无明显变化，血糖未下降至正常水平，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。（2）对比两组患者治疗前与治疗后的血糖水平，观察指标包括FPG、2 hPG、HbA1c；（3）对比两组患者治疗后的BMI与低血糖发生率。 　　1.4 统计方法 　　采用SPPS 19.0统计学软件进行数据统计，计数资料以[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效对比 　　西格列汀组的总有效率为89.2%，瑞格列奈组的总有效