化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中应用效果及辩证施护方法探讨.docVIP

化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中应用效果及辩证施护方法探讨 　　【摘要】 目的 为了探讨化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法。方法 回顾性总结本院收治的缺血性脑卒中患者40例资料， 按照患者自主选择的治疗方法进行分组：选择常规疗法治疗的20例资料为对照组， 选择在常规疗法基础上加用化痰逐瘀汤和辩证护理治疗的20例资料为观察组， 治疗后按照文中观察指标进行统计， 最后统计学方法比较治疗结果组间差异性。结果 观察组患者显效14例， 有效5例， 总有效率95%， 显著高于对照组（P0.05）， 另外， 观察组患者平均住院时间（9.8±1.7）d， 平均医疗费用为（3982.5±322.4）元， 均显著低于对照组统计结果（P0.05）。结论 化痰逐瘀汤配合辩证的护理方法在缺血性脑卒中二级预防中具有满意的临床应用效果。 　　【关键词】 化痰逐瘀汤；缺血性脑卒中；辩证施护 　　随着中国老龄化社会步伐的逐步加快， 脑卒中患者越来越成为危害人们健康的一大疾病之一， 该类疾病在临床上具有高发病率， 高死亡率和致残率的特点， 严重影响人们的生活质量， 在对脑卒中患者的治疗方面， 祖国中医倡导“未病先防、已病防变和病后防复”的治疗和调养原则[1， 2]， 为了探讨化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法， 笔者回顾性总结本院收治的缺血性脑卒中患者40例资料， 现将总结结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本研究资料对象来自于2011年1月-2013年1月期间本院收治的缺血性脑卒中患者40例资料， 其中包括男21例， 女19例， 年龄范围为40～70岁， 中位年龄53岁， 其中左侧瘫痪患者有16例， 右侧瘫痪患者有24例， 统计资料入选标准：所有纳入研究的资料对象临床前经CT影像学检验结果确诊为首次发病的缺血性脑卒中患者， 统计资料排除标准：排除同时合并肢体瘫痪患者， 排除同时合并失语现象和智力障碍患者， 排除同时合并有影响疾病治疗恢复的其他类神经疾病患者。40例资料按照患者自主选择的治疗方法进行分组：选择常规疗法治疗的20例资料为对照组， 选择在常规疗法基础上加用化痰逐瘀汤和辩证护理治疗的20例资料为观察组， 统计学t检验方法对两组患者的一般病例资料（平均年龄、性别比例和瘫痪部位等）进行检验， 结果表明差异不具有统计学意义（P0.05）， 说明两组患者在不用的治疗方法下的疗效结果具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者治疗方法选择常规控制血压、颅内压、血糖水平治疗， 同时维持水电平衡和常规西药（对症给予阿司匹林、尼莫地平和低分子右旋糖酐等药物）治疗方法治疗；观察组患者在以上常规疗法治疗基础上加用化痰逐瘀汤和辩证护理治疗：一是在饮食方面， 中医认为饮食的不当可能会造成脾失健运， 从而聚湿生痰， 最终肝火扶痰而致病， 因此该类患者应多吃含盐少， 低糖低脂肪的饮食， 多吃水果蔬菜， 戒烟酒等。二是在日常锻炼方面要多进行功能锻炼， 该类患者的功能锻炼越早进行越好， 只要患者没有心功能不全， 基本生命体征表现平稳， 即可进行肢体功能训练。三是对患者做好心理方面的护理， 心理护理的目的是减轻患者的精神压力， 这对于患者治疗过程的恢复具有重要的意义。四是科学用药：对于缺血性脑卒中患者的用药应该以偏凉服药为主， 本院针对该类患者治疗使用的化痰逐瘀汤的药方组成包括：黄芪20 g、薏苡仁25 g、当归和赤芍各10 g， 桃仁12 g， 红花10 g， 乳香8 g， 没药5 g， 水蛭5 g， 全虫8 g， 胆星8 g， 天麻10 g， 山楂10 g， 决明子8 g， 此药方以水煎煮两次， 水煎液早晚两次饭后服用， 根据患者情况可以选择口服、鼻饲等方法服药。 　　1. 3 疗效标准 根据《中风病中医诊断临床疗效评价标准》进行疗效评价[3]：按照标准中规定的评分标准进行评分后， 对于评分结果85分的视为治疗显效， 对于评分结果50～85分的视为治疗有效， 评分结果50分的视为无效。 　　1. 4 统计指标 统计并计算各组疗效结果总有效率， 另外统计各组治疗过程中平均住院时间和平均治疗费用， 以此评价化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果。 　　1. 5 统计学方法 统计数据经总有效率（包括治疗显效者和治疗有效者）计算后， 数据结果录入SPSS17.0统计学软件包中进行统计学分析， 对百分率的组间比较结果选择χ2值检验方法进行。另外对平均值资料的组别比较选择χ2值检验方法进行， 以α=0.05为检验标准， 双边检测方法比较组间疗效结果差异性是否具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者显效14例， 有效5例， 总有效率95%， 显著高于对照组（P0.05）， 具体比较结