动态血糖监测联合胰岛素泵治疗在初诊2型糖尿病中疗分析.docVIP

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗在初诊2型糖尿病中疗分析 　　[摘要] 目的 探讨分析动态血糖监测联合胰岛素泵（双C）用于初诊2型糖尿病临床治疗中的效果。 方法 选取2011―2013年该院收治的2型糖尿病患者共120例，依照入院顺序随机、平均分为研究组与对照组，研究组予以动态血糖监测联合胰岛素泵治疗，对照组予以8次/d血糖监测联合胰岛素泵治疗，对照两组临床疗效。 结果 研究组血糖平均值为6.9，对照组血糖平均值为7.2，平均血糖水平差异有统计学意义，研究组平均血糖低于对照组（P0.05。研究组与对照组患者治疗期间所用的胰岛素总量对比差异无统计学意义（P0.05）。研究组患者低血糖人均发生次数为（0.3±0.1）次/人，对照组低血糖人均发生次数为（0.8±0.2）次/人，研究组低血糖发生次数明显少于对照组（P0.05）。 结论 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病可降低低血糖发生率、缩短血糖控制时间、改善血糖控制效果，综合治疗效果显著。 　　[关键词] 动态血糖监测；胰岛素泵；2型糖尿病；治疗 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0017-02 　　初诊2型糖尿病患者多接受胰岛素治疗，以改善β细胞功能。目前，胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床效果显著[1]，该研究2011―2013年期间对比了8次血糖监测联合胰岛素泵与动态血糖监测联合胰岛素泵疗法的效果，结果显示，动态血糖监测结合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者效果显著。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的初诊2型糖尿病患者共120例，依照入院顺序随机、平均分为研究组与对照组。研究组60例，男35例，女25例；年龄26～73岁，平均年龄（43.5±3.8）岁；平均体质量（23.9±2.7）kg/?。对照组60例，男36例，女24例；年龄27～74岁，平均年龄（44.1±4.1）岁；平均体质量（24.4±3.4）kg/?。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究组 动态血糖监测：①在正式安装动态血糖监测系统之前，指导患者洗澡并彻底清洁腹部；②一般选择腹部脐旁部分为最佳安装处，注意安装时避开患者腰围及腰带部分；③安装调适之时，通过动态血糖监测的电信号检查仪查看连接是否正确，之后查看系统电池是否正常工作[2]；④患者取平卧位，使用0.1%的安多福为局部皮肤消毒，在腹部皮下插入探头（尽可能使用助针器提升插入效果），拔除引导针之后，将系统探头用防水透气敷贴固定好、规范联合血糖动态监测系统电缆，电信号控制在20～200 mA之内，60 min初始化处理，初始化完毕后的5min首次输入指尖血糖值，对患者血糖水平行连续性监测[13]。 　　胰岛素泵治疗：血糖动态监测系统安装并使用1 d之后，开始胰岛素泵治疗。在患者肚脐5 cm左右部分腹部连接胰岛素泵，注射部分要与腰带、瘢痕及肚脐区域分开[4]；连接成功后，将准备好的胰岛素加入胰岛素泵储药器内、将输注导管连接以顺利排气，并将治疗用具及用品准备齐全置于床周；患者平卧，用0.1%的安多福为注射部分皮肤规范消毒之后，单手将注射区域皮肤绷紧、谢30°角进针，同样适用防水透气敷贴将针头固定好、胰岛素泵固定在患者裤腰部位；每日根据动态血糖监测结果及患者体重水平计算当日胰岛素治疗量，规范设置初始胰岛素治疗参数和3餐前追加胰岛素总量，一般连续使用胰岛素泵治疗7～15 d[5]。 　　1.2.2 对照组 胰岛素泵治疗方式与研究组相同。 　　采用8次血糖监测方案，每日的三餐之前、三餐之后和睡前、凌晨2点各规范检测血糖并记录1次，共检测和记录血糖水平8次/d，根据8次血糖检测结果调整每日的胰岛素用量。 　　两组患者治疗期间均分为血糖观察期、胰岛素剂量调整期及血糖和胰岛素剂量稳定期共3个阶段；两组目标血糖水平为：3餐前和睡前的末梢血糖值在3.6～6.7 mmol/L范围内，餐后的血糖水平控制在10 mmol/L之内[6]。 　　1.3 统计方法 　　该次数据采用SPSS13.0软件对该研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用χ2检验，而计量资料的对比应用t检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者平均血糖变化对比 　　研究组血糖平均值为6.9，对照组血糖平均值为7.2，平均血糖水平差异有统计学意义，研究组平均血糖低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者不同阶段具体的平均血糖变化对比结果，见表1。 　　表1 两组患者平均血糖变化对比（x±s） 　　2.2 两组患者高血糖控制平均时间对比 　　研究组血糖观察期平均为（1.8±0.4）d、Ins剂量调整期平均为（6.9±2.4）d、血糖及Ins剂量