动态血糖监测对146例老年2型糖尿病护理疗效评价.docVIP

动态血糖监测对146例老年2型糖尿病护理疗效评价 　　[摘要] 目的 探讨动态血糖监测系统对于老年2型糖尿病患者治疗护理的临床指导作用。方法 选取2015年6月―2016年8月该院收治的老年2型糖尿病患者146例作为研究对象，运用随机分组法分为观察组和对照组，每组各73例，观察组患者采用动态血糖监测，对照组实施常规血糖监测，并根据血糖监测情况调整治疗方案，治疗2周后，对患者的相关指标进行评价，对比两组患者血糖控制情况。结果 观察组患者的平均血糖水平，高血糖持续时间，低血糖持续时间，最大血糖波动幅度和平均血糖漂移幅度均较对照组患者低，两组患者的观察指标差异有统计学意义（P0.05）。结论 观察组患者实施动态血糖监测的血糖控制情况明显好于对照组患者实施常规血糖监测的血糖控制情况，可以得出动态血糖监测是改善血糖和控制病情的有效途径。 　　[关键词] 老年2型糖尿病；动态监测；护理分析 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0142-02 　　在当代社会，糖尿病患者的发病率呈现逐年上升的趋势，糖尿病人群中主要以2型糖尿病患者为主。高血糖是糖尿病患者的主要临床表现之一，有相关研究显示，持续的高血糖以及血糖水平波动大大提高了糖尿病慢性并发症的发生率，严重威胁着患者的身心健康[1]。血糖监测是治疗和监测疾病的主要手段，常规的血糖监测不仅不能反映血糖波动的全过程，也给患者带来了痛苦。动态血糖监测系统是一种逐渐完善和发展起来的新型血糖监测技术[2-3]。该次研究针对2型糖尿病患者实施72 h的动态血糖监测，为临床疗效和护理提供了重要依据，取得了较好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院2015年6月―2016年8月收治的2型糖尿病患者146例作为研究对象，所有患者均符合WHO规定的糖尿病诊断标准，被确诊为2型糖尿病患者，入院前均经过饮食和口服降糖药或者皮下注射胰岛素进行血糖控制，且均进行为期1 d的动态血糖监测，其中平均血糖水平，高血糖持续时间，低血糖持续时间，最大血糖波动幅度和平均血糖漂移幅度的等相关观察指标对比差异无统计学意义。运用随机分组法将其分为观察组和对照组，每组各73例，观察组患者年龄45～79岁，平均年龄（68.2±4.5）岁，其中男36例，女37例，平均病程（7.68±3.54）年，行动态血糖监测，观察组中单纯2型糖尿病的16例，合并高血压的15例，合并视网膜病变的16例，大血管病变的12例，血脂异常的14例；对照组患者年龄44～78岁，平均年龄（67.9±4.4）岁，其中男37例，女36例，平均病程（7.72±3.48）年，行常规血糖监测，对照组中单纯2型糖尿病的15例，合并高血压的16例，合并视网膜病变的17例，大血管病变的13例，血脂异常的12例；对比两组患者的年龄、性别、病情，合并症和观察指标等一般资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者在入院时均行动态血糖监测1 d，对比其观察指标差异无统计学意义。对照组实施常规手指测血糖的方法进行血糖监测，连续测量72 h，保证临床研究期间统一患者的食物量和种类以及用餐时间，分别测定三餐前，三餐后2 h，睡前以及凌晨3点的血糖，并根据血糖测定结果调整治疗方案。观察组患者实施动态血糖监测，选用仪器MiniMed动态血糖检测仪，对患者进行连续72 h的动态监测，具体方法为：将动态血糖监测仪器的探头置于腹部皮下组织，葡萄糖经过局部扩散在电极上，每5 min储存一个血糖值，每天记录的288个血糖值与每天监测的4次指尖血糖进行校验，根据动态血糖图谱进行饮食，运动和治疗的调整。 　　所有患者经过治疗2周后均进行动态血糖监测3 d，通过相关指标评价血糖控制情况。 　　1.3 效果评价标准 　　运用患者的观察指标包括平均血糖水平（MBG），高血糖持续时间（PT≥10 mmol/L），低血糖持续时间（PT≤3.9 mmol/L），最大血糖波动幅度（LAGS）和平均血糖漂移幅度（MAGE）来评判血糖控制情况，所有观察指标均取有完整3 d的动态血糖监测的平均值 　　1.4 统计方法 　　运用SPSS 19.0统计学软件对研究中数据进行统计和分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，正态计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者经过治疗后的血糖控制情况 　　对比两组患者的主要观察指标，观察组患者的平均血糖水平，高血糖持续时间，低血糖持续时间，最大血糖波动幅度和平均血糖漂移幅度均低于对照组患者的平均血糖水平，高血糖持续时间，低血糖持续时间，最大血糖波动幅度和平均血糖漂移幅