医务社会工作者处理医患关系视角及途径分析.docVIP

医务社会工作者处理医患关系视角及途径分析 　　【摘要】当今医疗体系中最突出的问题就是医患关系紧张，每年因医疗事故出现的医患纠纷在逐年呈上涨趋势。医务社会工作者作为医疗体系中的一部分，对于改善医患关系发挥着至关重要的作用。在处理医患关系问题中，医务社会工作者需要找准介入的角度和途径，才能更好的改善医患关系，促进整个医疗事业的发展。 　　【关键词】医务社会工作；医患关系；介入角度 　　中图分类号：F27文献标识码A文章编号1006-0278（2015）08-046-02 　　医务社会工作作为一种专业设置已在国际范围内发展有百年的历史，最初的医务社会工作起源于英国的医疗救助，而真正意义上的现代医务社会工作的发展起源于美国。1946年世界卫生组织提出“全入健康”概念，特别是1970年生物医学模式的转变，使医务社会工作的内容由单纯的医院服务扩大到所有与生理、心理、社会健康有关的领域，进入健康照顾处境下的社会工作阶段。从医务社会工作引入我国至今，医务社会工作得到逐渐发展，对于医务社会工作者的职责和任务，我们有了自己全新的界定和定义。 　　医务社会工作由最初的医院社会工作，经过医务社会工作转变为健康社会工作；由最初的医院环境和家庭状况经过医疗处境转变为广泛的健康处境；由单纯关注疾病治疗转变为综合关注疾病的预防、治疗、康复的生理、心理和社会的相互作用。总体来讲，当代医务社会工作者的主要职责是：1.帮助患者及其家庭，增加患者对医院环境的适应。2.帮助患者及其家属融入医院的医疗系统，促进有效的沟通，特别是加强患者及家庭与医生的有效沟通。3.解决患者所面临的经济、心理或社会方面的问题，提高患者的生活质量。4.为患者制定住院期间的服务计划以及出院后的跟进服务计划，包括社区康复服务，家庭康复服务等。 　　一、医患关系的现状 　　医患关系是指医生与患者之间在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中最关键的要素。在现代社会背景下，医患关系并没有随着社会经济的发展和文化素质的提高得到和谐稳定的发展，反而问题在逐年突显。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。 　　针对这种日趋严重的现象，医务社会工作者作为促进社会福利系统的和谐、与医疗人员之间建立专业合作伙伴关系、解决患者医疗过程中出现的问题的一种多功能角色，可以成为很好的介入媒介，发挥自身的专业优势，实现医生与患者之间的有效沟通，降低医患关系发生的可能性。 　　二、医务社会工作者介入医患沟通的角度 　　（一）患者的角度 　　通常情况下，患者在就医过程中会产生各种各样的社会心理问题，如对诊断治疗的过高期望、手术的恐惧、医患沟通障碍、就医不顺畅的烦恼、经济的压力、社会角色的担忧等，这些情况会导致医患纠纷或医患关系紧张。这也是产生医患关系纠纷的重要症结所在，医务社会工作者只有从患者的角度出发，帮助患者进行社会心理照顾，解决患者自身问题，对于解决医患关系发挥重要作用。 　　（二）医生的角度 　　通常医生在医患关系中处于主导地位，医生传达的各种信息准确与否直接关系到整个服务过程的质量和进度。当前中国处于一个“看病难”的时期，看病难的难在于每天在大型的公立医院就医人数呈超负荷状态，每个医生每半天接收的病患可达百人次，高负荷的工作量导致医生在与患者沟通过程中出现情绪不佳甚至责备的状况。医生的主要目的是解决患者的生理疾病，很少有医生注重与患者心理沟通的方式。除此之外，在对患者诊治过程中误诊和疏忽现象时有发生，加重了患者对于医生的不信任。医务社会工作者需要与医生建立专业的合作伙伴关系，为患者提供全方位的服务。 　　（三）社会的角度 　　虽然中国的医疗体制在不断的完善，但仍然存在一些漏洞，使一些商业公司的利益至上的不良影响流入医院，加之医院管理机制的不健全，导致医患之间情感距离拉大。除此之外，社会舆论导向在发生着变化，现在的网络正在以惊人速度传递信息，而媒体为了获得更高的关注度夸大了医生医院的责任和问题，来博得社会认同，使更多人产生错误认识，增加了对医生和医院的不信任。医务社会工作者作为政策的倡导者和福利的发展者，需要从宏观层次介入，纠正信息的错误导向，倡导更完善的医疗制度，以便改善医患关系。 　　三、医务社会工作者处理医患关系的途径 　　（一）加强对于患者及其家庭的社会心理照顾 　　为了最大限度的实现患者与医生之间的有效沟通，首先要充分发挥自己基本的职能特点，做好患者以及患者家属的基本工作，为患者及家属提供心理辅导，运用专业方法和理论，介入医患关系，有效的解决、预防和调节医患关系。采用“提供信息――沟通――反馈――再沟通――反馈”的方式疏导患者的情绪，实现患者对于医疗服务