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医学生就业指导中基层意识培养 　　【摘要】加强就业指导,不断探索和实践研究医学生基层意识培养的途径和方法,提升医学生基层意识,促进医学生到基层就业,是解决医学生就业和当前基层医疗卫生技术人员缺乏的关键。 　　【关键词】医学生基层意识培养就业指导 　　随着我国高等教育全面进入大众化时代,全国高校毕业生每年以近20%的增幅增长,2009年已达到611万人,大学毕业生面临着越来越严峻的就业压力。但对医学生来说,由于新型农村医疗合作制度和今年“新医改”方案实施,农村县乡村三级基层医疗卫生网络体系的建设急需大量医学专业毕业生,因此基层就业空间之大是前所未有的。培养医学生基层就业意识,让医学生愿意到基层就业,安心在基层发展,成为解决医学生就业难的关键。 　　 一、 “基层”和基层意识教育的内涵 　　 “基层”有狭义和广义之分,狭义的“基层”是指各行各业中层次最低的基础组织或部门,通常称之为“一线单位”。从区域范围说,有幅员广阔的中西部地区、经济欠发达地区、“老、少、边、山、穷”地区等;广义的“基层”是个大概念,既包括广大农村、乡镇,也包括城市街道社区;既涵盖县级以下党政机关、企事业单位和社会团体组织,也包括非公有制组织和中小企业;既包括自谋职业、自主创业,也包括艰苦行业和艰苦岗位。医学毕业生基层就业,通常指在县以下乡镇卫生院、村卫生室和城市的社区医疗卫生单位。基层意识即自觉立足基层工作,服务基层,在基层建功立业,实现人生价值思想的自觉反映。因此,基层意识培养培养包含三个层面含义:一是基层工作认识教育,二是基层成才意识教育,三是基层工作职业拓展意识培养。基层意识培养的目的就是要帮助学生了解基层、了解民情、了解国情,树立奉献与艰苦奋斗精神,用自己所学专业知识实现扎根基层服务基层的崇高理想。因此基层意识的培养教育是时代的呼唤,是医学生成长成才的内在需要,也是培养国家现代化建设和广大农村基层卫生事业发展的需要,对促进医学生就业也具有十分重要意义。 　　基层意识培养作为大学生思想政治和爱国主义教育内容的一部分,得到党中央、国务院和和各级政府的高度重视,但在高校,具体的基层意识培养教育只停留在口号和政策引导层面上,没有系统化的、规范化的理论与实践教育体系,没有具体的教学方案和目标。笔者所在学校临床医学专业培养方向主要是面向广大农村基层,服务“三农”,解决农村缺医少药问题,其就业方向是农村乡镇卫生院和城市社区卫生站等基层单位。因此培养医学生基层意识,让毕业生做到在基层就业“下得去、留得住、干得好”,成为医学院校就业指导的关键。笔者所在学校在开展“三观”教育、爱国主义教育基础上,利用就业指导课理论与实践教学平台等,在开展医学生就业心态和基层就业环境调查研究基础上,认真开展以毕业生基层意识培养教育为主要内容的就业指导,取得了显著效果。 　　二、 改革就业指导课教学,提升医学生基层就业意识 　　(一) 开展就业意向调查,了解学生就业心态 　　了解学生就业心态是开展就业指导课教学的前期性工作,只有明确了毕业生不愿去基层就业原因才能有的放矢开展针对性教育。近年来,笔者在新生入学和毕业实习前两个阶段都在学生中开展就业心态调查。如对2007级、2008级临床医学专业800名新生的问卷调查统计,在未来就业方向“地域选择”项中,79.6%学生选择“在城市就业”;在“不愿到基层乡镇医疗卫生单位就业的原因”中,认为“环境不理想”占53.6%,“报酬低”占23.8%,“父母不赞同”占16.4%,“没有城市名声好”占6.2%。综合分析医学生不愿到基层就业的原因,主要有:主观方面,一是对传统的高等教育观念没有转变,没有从以往的精英教育向大众化、职业化教育意识转变,没有从以往的大学生是“天之骄子”观念向普通劳动者意识转变。二是吃苦耐劳能力和艰苦奋斗精神缺失,不愿在艰苦农村基层建功立业。三是市场经济体制下社会的现实影响和家长的观念引导偏向。客观方面,一是基层生活环境与工作条件与城市相比有一定差距,毕业生自认为缺乏施展才华和发展的空间。二是国家引导和鼓励毕业生到基层就业政策措施落实不到位,用人体制不健全。基层单位往往无编制无财政工资,在医院长期做“临时工”、“合同工”,同工不同酬,工作待遇差等。三是教育成本高,毕业后都希望能找一份收入不错的工作,办有助学货款的毕业生极为担心基层的工资收入无法在规定时限内还完本息等。这些因素影响到了医学生基层意识提高,毕业后不乐意到基层就业。 　　(二) 改革就业指导课,围绕基层意识培养开展教学 　　近年来,全国高校加强了对学生的就业指导力度,开设就业指导课课时逐年增加,教学内容不断完善,教学形式不断创新,在引导大学生树立正确的就业观、学习求职技巧和全面提升就业能力、了解国家就业政策与信息等方面发挥了显著的效果,是高校加强就业指导